Vaginose bacteriana

Vaginose bacteriana: sintomas, diagnóstico e tratamento

A vaginose bacteriana (VB) é um distúrbio da microbiocenose vaginal, caracterizada pela diminuição do número de lactobacilos e aumento do número de microrganismos oportunistas, principalmente Gardnerella. Esta doença é uma das doenças ginecológicas mais comuns e ocorre em 15-20% das mulheres.

Os principais sintomas da vaginose bacteriana são corrimento vaginal incomum com um odor desagradável que pode assemelhar-se a um odor de peixe. A secreção geralmente é branca, espessa e pegajosa, podendo formar espuma. Algumas mulheres podem apresentar sintomas adicionais, como coceira e disúria.

O diagnóstico de vaginose bacteriana é estabelecido com base na presença de pelo menos três dos seguintes sinais: corrimento acinzentado, corrimento vaginal com pH superior a 4,5, presença de células indicadoras em esfregaços de corrimento vaginal nativo e teste de amino positivo. Sinais adicionais podem ser um número muito pequeno de lactobacilos e leucócitos no conteúdo vaginal.

O tratamento da vaginose bacteriana envolve o uso de agentes quimioterápicos com espectro de atividade antianaeróbico, como clindamicina ou metronidazol. O tratamento pode ser local ou sistêmico. O tratamento local inclui o uso de formas vaginais de quimioterapia, como gel de metronidazol ou supositórios Flagyl e Arilin contendo metronidazol. Além disso, para prevenir a vaginite por Candida, recomenda-se a prescrição de antifúngicos simultaneamente ao início do tratamento local.

O tratamento sistêmico baseia-se no uso de formas orais de metronidazol ou clindamicina por 7 dias. É importante ressaltar que o uso de clindamicina e metronidazol é contraindicado no primeiro trimestre de gestação.

A segunda etapa do tratamento é o uso de eubióticos, como acilacto ou lactobacterina, na forma de supositórios vaginais por 7 a 10 dias. Esta etapa é realizada se os resultados do teste de corrimento vaginal para fungos forem negativos.

As recidivas da vaginose bacteriana podem ocorrer nos próximos 7 a 10 meses após o tratamento e são observadas em 30 a 60% dos pacientes. Para prevenir recaídas, recomenda-se manter um equilíbrio ideal da microflora vaginal através de nutrição adequada, evitando higiene excessiva e uso de probióticos. Também é recomendado evitar o contato sexual até a recuperação completa e usar preservativos para prevenir a reinfecção.

Em geral, a vaginose bacteriana é uma doença reversível que pode ser tratada com sucesso se você consultar um médico imediatamente e seguir as recomendações de tratamento e prevenção de recaídas. Se você suspeitar que tem vaginose bacteriana, consulte um ginecologista para diagnóstico e tratamento.