세균성 질염 : 증상, 진단 및 치료
세균성 질염(BV)은 질 미생물증의 장애로, 유산균 수의 감소와 주로 Gardnerella와 같은 기회 미생물 수의 증가를 특징으로 합니다. 이 질환은 가장 흔한 부인과 질환 중 하나로 전체 여성의 15~20%에서 발생합니다.
세균성 질염의 주요 증상은 생선 냄새와 유사한 불쾌한 냄새가 나는 비정상적인 질 분비물입니다. 분비물은 일반적으로 흰색이고 두껍고 끈적하며 거품이 생길 수 있습니다. 일부 여성에게는 가려움증, 배뇨곤란 등의 추가적인 증상이 나타날 수도 있습니다.
세균성 질염의 진단은 회색빛 분비물, 질 분비물 pH 4.5 이상, 자연 질 분비물 도말에서 단서 세포의 존재, 아미노 검사 양성 등 다음 징후 중 최소 3가지가 존재하는 경우에 근거하여 확립됩니다. 추가 징후로는 질 내용물에 매우 적은 수의 유산균과 백혈구가 있을 수 있습니다.
세균성 질염의 치료에는 클린다마이신이나 메트로니다졸과 같이 항혐기성 활성을 지닌 화학요법제를 사용하는 것이 포함됩니다. 치료는 국소적이거나 전신적일 수 있습니다. 국소 치료에는 메트로니다졸 젤이나 메트로니다졸을 함유한 Flagyl 및 Arilin 좌약과 같은 질 형태의 화학요법을 사용하는 것이 포함됩니다. 또한 칸디다성 질염을 예방하기 위해서는 국소치료 시작과 동시에 항진균제를 처방하는 것이 좋습니다.
전신 치료는 7일간 경구용 메트로니다졸이나 클린다마이신을 사용하는 것을 기본으로 합니다. 클린다마이신과 메트로니다졸의 사용은 임신 초기에는 금기라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
치료의 두 번째 단계는 아실락트나 락토박테린과 같은 유바이오틱스를 질 좌약 형태로 7~10일 동안 사용하는 것입니다. 이 단계는 질 분비물에 대한 곰팡이 검사 결과가 음성인 경우 수행됩니다.
세균성 질염의 재발은 치료 후 7~10개월 내에 발생할 수 있으며 환자의 30~60%에서 관찰됩니다. 재발을 예방하려면 적절한 영양 섭취, 과도한 위생 방지 및 프로바이오틱스 사용을 통해 질 미생물의 최적 균형을 유지하는 것이 좋습니다. 또한 완전히 회복될 때까지 성적 접촉을 피하고 재감염을 예방하기 위해 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
일반적으로 세균성 질염은 즉시 의사와 상담하고 치료 및 재발 예방에 대한 권장 사항을 따르면 성공적으로 치료할 수 있는 가역적 질병입니다. 세균성 질염이 의심된다면 산부인과 전문의에게 진단과 치료를 받아야 합니다.