Bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose: symptomer, diagnose og behandling

Bakteriell vaginose (BV) er en lidelse i vaginal mikrobiocenose, karakterisert ved en reduksjon i antall laktobaciller og en økning i antall opportunistiske mikroorganismer, hovedsakelig Gardnerella. Denne sykdommen er en av de vanligste gynekologiske sykdommene og forekommer hos 15-20% av kvinnene.

De viktigste symptomene på bakteriell vaginose er en uvanlig utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt som kan ligne en fiskelukt. Utfloden er vanligvis hvit, tykk og klissete, og kan skumme. Noen kvinner kan ha tilleggssymptomer som kløe og dysuri.

Diagnosen bakteriell vaginose er etablert basert på tilstedeværelsen av minst tre av følgende tegn: gråaktig utflod, vaginal utflod pH større enn 4,5, tilstedeværelse av ledetrådceller i naturlig utstryk fra skjeden, og en positiv aminotest. Ytterligere tegn kan være et svært lite antall laktobaciller og leukocytter i vaginalt innhold.

Behandling av bakteriell vaginose innebærer bruk av kjemoterapeutiske midler med et antianaerobt aktivitetsspekter, slik som klindamycin eller metronidazol. Behandlingen kan være lokal eller systemisk. Lokal behandling inkluderer bruk av vaginale former for kjemoterapi, som metronidazol gel eller Flagyl og Arilin suppositorier som inneholder metronidazol. I tillegg, for å forhindre candidal vaginitt, anbefales det å foreskrive soppdrepende midler samtidig med oppstart av lokal behandling.

Systemisk behandling er basert på bruk av orale former for metronidazol eller klindamycin i 7 dager. Det er viktig å merke seg at bruk av klindamycin og metronidazol er kontraindisert i første trimester av svangerskapet.

Den andre fasen av behandlingen er bruk av eubiotika, som acylact eller laktobakterin, i form av vaginale suppositorier i 7-10 dager. Dette stadiet utføres hvis resultatene av testing av vaginal utflod for sopp er negative.

Tilbakefall av bakteriell vaginose kan oppstå i løpet av de neste 7-10 månedene etter behandling og observeres hos 30-60 % av pasientene. For å forhindre tilbakefall, anbefales det å opprettholde en optimal balanse av vaginal mikroflora gjennom riktig ernæring, unngå overdreven hygiene og bruk av probiotika. Det anbefales også å unngå seksuell kontakt inntil fullstendig bedring og bruke kondomer for å forhindre re-infeksjon.

Generelt er bakteriell vaginose en reversibel sykdom som kan behandles med hell hvis du oppsøker lege umiddelbart og følger anbefalinger for behandling og forebygging av tilbakefall. Hvis du mistenker at du har bakteriell vaginose, bør du konsultere en gynekolog for diagnose og behandling.