Luka Baring (Gangren Dekubital)

Luka baring (gangren dekubital) merupakan komplikasi serius yang dapat terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam waktu lama atau mengalami gangguan sistem saraf. Luka baring terjadi karena tekanan yang berkepanjangan dan terus menerus pada jaringan yang terletak di atas tonjolan tulang. Mereka paling sering muncul di daerah oksipital, daerah tulang belikat, sakrum, iskia, trokanter mayor femur dan tempat lain yang terkena tekanan konstan.

Penyebab luka baring bisa bermacam-macam. Faktor intrinsik yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus dekubitus meliputi hilangnya rasa nyeri dan persepsi tekanan, atrofi akibat imobilitas, malnutrisi, anemia, dan infeksi. Faktor eksternal seperti tekanan, kelembapan akibat keringat, inkontinensia urin atau feses juga dapat mempengaruhi terbentuknya luka baring.

Gejala ulkus dekubitus tergantung pada tahap perkembangannya. Pada tahap pertama, terjadi kemerahan pada kulit yang menjadi pucat atau hilang jika ditekan. Tahap kedua ditandai dengan hiperemia, pembengkakan dan penebalan kulit; Terkadang lepuh epidermal terbentuk, diikuti dengan deskuamasi epidermis. Pada tahap ke-3, nekrosis dimulai dan eksudasi meningkat. Pada tahap 4, nekrosis mencapai jaringan otot. Perkembangan nekrosis yang dalam dapat menyebabkan kerusakan tulang, perkembangan osteomielitis, dan artritis septik.

Mengobati luka tekan bisa jadi sulit dan menuntut. Langkah pertama adalah menghilangkan tekanan pada area sensitif. Jika tidak ada kasur khusus anti dekubitus, posisi pasien di tempat tidur harus diubah setiap 2 jam, pijatan ringan pada area berbahaya harus dilakukan dan kulit harus tetap kering. Seringnya mengganti sprei dan tidak adanya jahitan serta lipatan yang kasar juga menjadi pencegahan terjadinya luka baring. Jika perkembangan ulkus dekubitus belum berkembang melampaui tahap 3, penyembuhan spontan mungkin terjadi, asalkan area yang terkena dampaknya kecil dan tekanannya dihilangkan.

Perawatan konservatif luka baring termasuk pembalut dengan perawatan kulit di sekitar luka baring dengan kalium permanganat atau hijau cemerlang, salep atau gel hidrofilik antiseptik untuk luka baring, melawan infeksi bernanah, dan merangsang proses reparatif. Untuk kasus yang lebih parah, intervensi bedah seperti dekongesti lidah pada ulkus dekubitus atau pencangkokan kulit mungkin diperlukan.

Selain itu, penting untuk mencegah terjadinya luka dekubitus pada orang yang berisiko. Hal ini dapat mencakup pemeriksaan rutin, pemantauan pola makan dan perawatan kulit, penggunaan kasur dan bantal khusus anti luka baring, serta perubahan posisi tubuh dan olahraga secara teratur untuk meningkatkan sirkulasi darah dan kekencangan otot.

Saat gejala pertama luka baring muncul, Anda harus mencari pertolongan medis untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius dan mempercepat proses penyembuhan.