Piaga da decubito (cancrena da decubito)

La piaga da decubito (gangrena da decubito) è una complicanza grave che può verificarsi nei pazienti che rimangono a letto per lungo tempo o che presentano disturbi del sistema nervoso. Le piaghe da decubito si sviluppano a causa della pressione prolungata e continua sul tessuto che si trova sopra le sporgenze ossee. Appaiono più spesso nella regione occipitale, nella zona delle scapole, nell'osso sacro, negli ischi, nei grandi trocanteri dei femori e in altri luoghi soggetti a pressione costante.

Le cause delle piaghe da decubito possono essere diverse. I fattori intrinseci che contribuiscono allo sviluppo delle ulcere da pressione comprendono la perdita del dolore e della percezione della pressione, l'atrofia dovuta all'immobilità, la malnutrizione, l'anemia e le infezioni. Anche fattori esterni come pressione, umidità dovuta a sudorazione, incontinenza urinaria o fecale possono predisporre alla formazione di piaghe da decubito.

I sintomi delle ulcere da pressione dipendono dallo stadio di sviluppo. Nella prima fase c'è il rossore della pelle, che diventa pallido o scompare quando viene premuto. Il secondo stadio è caratterizzato da iperemia, gonfiore e ispessimento della pelle; A volte si formano vescicole epidermiche seguite dalla desquamazione dell'epidermide. Nella 3a fase inizia la necrosi e aumenta l'essudazione. Nello stadio 4, la necrosi raggiunge il tessuto muscolare. La progressione della profondità della necrosi può portare alla distruzione ossea, allo sviluppo di osteomielite e all'artrite settica.

Il trattamento delle ulcere da pressione può essere difficile e impegnativo. Il primo passo è rimuovere la pressione sulle aree sensibili. Se non sono presenti appositi materassi antidecubito, è opportuno cambiare la posizione del paziente a letto ogni 2 ore, effettuare un leggero massaggio delle zone pericolose e mantenere la pelle asciutta. I frequenti cambi della biancheria da letto e l'assenza di cuciture e pieghe ruvide sono anche la prevenzione delle piaghe da decubito. Se lo sviluppo di un'ulcera da pressione non è progredito oltre lo stadio 3, è possibile la guarigione spontanea, a condizione che l'area interessata sia piccola e la pressione venga rimossa.

Il trattamento conservativo delle piaghe da decubito comprende medicazioni con trattamento della pelle attorno alla piaga da decubito con permanganato di potassio o unguenti o gel idrofili antisettici verde brillante per piaghe da decubito, che combattono l'infezione purulenta e stimolano i processi riparativi. Per i casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico come la decongestione della lingua dell'ulcera da pressione o un innesto cutaneo.

Inoltre, è importante prevenire la comparsa di ulcere da pressione nelle persone a rischio. Ciò può includere controlli regolari, monitoraggio della dieta e della cura della pelle, l’uso di speciali materassi e cuscini antidecubito e cambiamenti regolari nella posizione del corpo e nell’esercizio fisico per migliorare la circolazione sanguigna e il tono muscolare.

Al primo segno di piaga da decubito, dovresti cercare aiuto medico per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni e accelerare il processo di guarigione.