褥疮（褥疮坏疽）

褥疮（褥疮性坏疽）是一种严重的并发症，可能发生在长期卧床或患有神经系统疾病的患者身上。褥疮是由于骨突出上的组织长期持续受压而形成的。它们最常出现在枕骨区域、肩胛骨区域、骶骨、坐骨、股骨大转子和其他承受持续压力的地方。

褥疮的原因可能不同。导致压疮发生的内在因素包括疼痛和压力知觉丧失、不动引起的萎缩、营养不良、贫血和感染。压力、出汗引起的潮湿、尿失禁或大便失禁等外部因素也可能导致褥疮的形成。

压疮的症状取决于发展阶段。第一阶段，皮肤发红，按压时变苍白或消失。第二阶段的特点是皮肤充血、肿胀、增厚；有时会形成表皮水疱，随后表皮脱落。第三阶段，开始坏死，渗出增多。在第四阶段，坏死到达肌肉组织。坏死深度的进展可导致骨质破坏、骨髓炎和化脓性关节炎的发展。

治疗压疮可能很困难且要求很高。第一步是消除敏感区域的压力。如果没有专门的防褥疮床垫，应每2小时更换一次床上姿势，对危险部位进行轻度按摩，并保持皮肤干燥。经常更换床单、没有粗糙的接缝和褶皱也是预防褥疮的方法。如果压疮的发展尚未超过第 3 阶段，只要受影响的区域较小并且压力已消除，则可以自行愈合。

褥疮的保守治疗包括用高锰酸钾或亮绿钾、抗菌亲水软膏或褥疮凝胶治疗褥疮周围的皮肤，对抗化脓性感染，并刺激修复过程。对于更严重的病例，可能需要手术干预，例如压疮舌头充血缓解或植皮。

此外，预防高危人群发生压疮也很重要。这可能包括定期检查、监测饮食和皮肤护理、使用特殊的防褥疮床垫和枕头、定期改变体位和锻炼以改善血液循环和肌肉张力。

一旦出现褥疮迹象，您应该寻求医疗帮助，以防止出现严重并发症并加快愈合过程。