Пролежень (Декубітальна Гангрена)

Пролежень (декубітальна гангрена) є серйозним ускладненням, яке може виникнути у пацієнтів, які тривалий час перебувають у ліжку або мають порушення нервової системи. Пролежні розвиваються через тривалий безперервний тиск на тканини, які знаходяться над кістковими виступами. Вони найчастіше з'являються на потиличній ділянці, області лопаток, крижів, сідничних кісток, великих рожнів стегнових кісток та інших місцях, які зазнають постійного тиску.

Причини виникнення пролежнів можуть бути різними. До внутрішніх факторів, які сприяють розвитку пролежнів, належать втрата больової чутливості та сприйняття тиску, атрофія у зв'язку з знерухомленістю, недостатнє харчування, анемія та інфекції. Зовнішні фактори, такі як тиск, вологість внаслідок потовиділення, нетримання сечі або калу також можуть спричиняти утворення пролежнів.

Симптоми пролежнів залежить від стадії розвитку. На першій стадії відзначається почервоніння шкіри, яке при натисканні блідне чи зникає. Друга стадія характеризується гіперемією, набряклістю та потовщенням шкіри; іноді утворюються епідермальні бульбашки з наступною десквамацією епідермісу. У 3 стадії починається некроз, посилюється ексудація. У 4 стадії некроз досягає м'язової тканини. Прогресування глибини некрозу може призвести до руйнування кісток, розвитку остеомієліту, септичного артриту.

Лікування пролежнів може бути складним та вимогливим. Насамперед необхідно усунути тиск на чутливі області. Якщо немає спеціальних протипролежневих матраців, слід змінювати положення хворого в ліжку кожні 2 години, проводити легкий масаж небезпечних зон та забезпечувати сухість шкіри. Часта зміна постелі, відсутність на ньому грубих швів і складок також є профілактикою пролежнів. Якщо розвиток пролежня не зайшов далі 3-ї стадії, можливе спонтанне загоєння за умови, що площа ураження невелика, а тиск усунено.

Консервативне лікування пролежнів включає перев'язки з обробкою шкіри навколо пролежня перманганатом калію або діамантовою зеленню, антисептичними гідрофільними мазями або гелями на пролежень, боротьбу з гнійною інфекцією, стимуляцію репаративних процесів. Для серйозніших випадків може знадобитися хірургічне втручання, таке як дезобструкція мови пролежні або трансплантація шкіри.

Крім того, важливо запобігати виникненню пролежнів у людей, які перебувають у ризикованій групі. Це може включати регулярні перевірки, контроль за харчуванням та доглядом за шкірою, використання спеціальних протипролежневих матраців та подушок, а також регулярну зміну положення тіла та вправи для покращення кровообігу та м'язового тонусу.

За перших ознак виникнення пролежні необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень і прискорити процес загоєння.