Κατακλυσμός (Κατακλινή Γάγγραινα)

Οι κατακλίσεις (κατακλυσμιαία γάγγραινα) είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που παραμένουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι κατακλίσεις αναπτύσσονται λόγω παρατεταμένης, συνεχούς πίεσης στον ιστό που βρίσκεται πάνω από τις οστικές προεξοχές. Εμφανίζονται συχνότερα στην ινιακή περιοχή, στην περιοχή των ωμοπλάτων, στο ιερό οστό, στην ισχία, στους μείζονες τροχαντήρες των μηριαίων οστών και σε άλλα σημεία που υπόκεινται σε συνεχή πίεση.

Οι αιτίες των κατακλίσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Οι εγγενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ελκών πίεσης περιλαμβάνουν απώλεια πόνου και αντίληψης πίεσης, ατροφία λόγω ακινησίας, υποσιτισμό, αναιμία και μόλυνση. Εξωτερικοί παράγοντες όπως η πίεση, η υγρασία λόγω εφίδρωσης, η ακράτεια ούρων ή κοπράνων μπορούν επίσης να προδιαθέσουν για τη δημιουργία κατακλίσεων.

Τα συμπτώματα των ελκών πίεσης εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος, το οποίο γίνεται χλωμό ή εξαφανίζεται όταν πιέζεται. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από υπεραιμία, οίδημα και πάχυνση του δέρματος. Μερικές φορές σχηματίζονται επιδερμικές φουσκάλες, ακολουθούμενες από απολέπιση της επιδερμίδας. Στο 3ο στάδιο αρχίζει η νέκρωση και η εξίδρωση αυξάνεται. Στο στάδιο 4, η νέκρωση φτάνει στον μυϊκό ιστό. Η εξέλιξη του βάθους της νέκρωσης μπορεί να οδηγήσει σε οστική καταστροφή, ανάπτυξη οστεομυελίτιδας και σηπτική αρθρίτιδα.

Η θεραπεία των ελκών πίεσης μπορεί να είναι δύσκολη και απαιτητική. Το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε την πίεση στις ευαίσθητες περιοχές. Εάν δεν υπάρχουν ειδικά στρώματα κατά της κατάκλισης, η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι πρέπει να αλλάζει κάθε 2 ώρες, να γίνεται ελαφρύ μασάζ σε επικίνδυνες περιοχές και το δέρμα να διατηρείται στεγνό. Οι συχνές αλλαγές των κλινοσκεπασμάτων και η απουσία τραχιών ραφών και πτυχώσεων είναι επίσης η πρόληψη των κατακλίσεων. Εάν η ανάπτυξη έλκους πίεσης δεν έχει προχωρήσει πέρα ​​από το στάδιο 3, είναι δυνατή η αυθόρμητη επούλωση, υπό την προϋπόθεση ότι η πληγείσα περιοχή είναι μικρή και η πίεση έχει αφαιρεθεί.

Η συντηρητική θεραπεία των κατακλίσεων περιλαμβάνει επιδέσμους με θεραπεία του δέρματος γύρω από την πληγή με υπερμαγγανικό κάλιο ή λαμπερό πράσινο, αντισηπτικές υδρόφιλες αλοιφές ή τζελ για τις κατακλίσεις, την καταπολέμηση της πυώδους λοίμωξης και την τόνωση των επανορθωτικών διεργασιών. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως αποσυμφόρηση της γλώσσας του έλκους πίεσης ή μεταμόσχευση δέρματος.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποτραπεί η εμφάνιση ελκών πίεσης σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους, παρακολούθηση της διατροφής και της φροντίδας του δέρματος, τη χρήση ειδικών στρωμάτων και μαξιλαριών κατά του ύπνου και τακτικές αλλαγές στη θέση του σώματος και άσκηση για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του μυϊκού τόνου.

Στο πρώτο σημάδι μιας πληγής, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης.