Рани от залежаване (декубитална гангрена)

Раната от залежаване (декубитална гангрена) е сериозно усложнение, което може да възникне при пациенти, които са на легло дълго време или имат нарушения на нервната система. Раните от залежаване се развиват поради продължителен, непрекъснат натиск върху тъканта, която лежи върху костни издатини. Най-често се появяват в тилната област, областта на лопатките, сакрума, седалищния мускул, големите трохантери на бедрените кости и други места, подложени на постоянен натиск.

Причините за рани от залежаване могат да бъдат различни. Вътрешните фактори, които допринасят за развитието на язви под налягане, включват загуба на болка и усещане за натиск, атрофия поради неподвижност, недохранване, анемия и инфекция. Външни фактори като налягане, влага поради изпотяване, уринарна или фекална инконтиненция също могат да предразположат образуването на рани от залежаване.

Симптомите на язви под налягане зависят от етапа на развитие. На първия етап има зачервяване на кожата, което става бледо или изчезва при натиск. Вторият етап се характеризира с хиперемия, подуване и удебеляване на кожата; Понякога се образуват епидермални мехури, последвани от десквамация на епидермиса. В 3-ти етап започва некроза и се увеличава ексудацията. В стадий 4 некрозата достига мускулната тъкан. Прогресирането на дълбочината на некрозата може да доведе до разрушаване на костта, развитие на остеомиелит и септичен артрит.

Лечението на рани под налягане може да бъде трудно и изискващо усилия. Първата стъпка е да премахнете натиска върху чувствителните зони. Ако няма специални антидекубитални дюшеци, позицията на пациента в леглото трябва да се променя на всеки 2 часа, да се извършва лек масаж на опасните зони и кожата да се поддържа суха. Честата смяна на спалното бельо и липсата на груби шевове и гънки също са превенция на рани от залежаване. Ако развитието на декубитус не е напреднало след етап 3, е възможно спонтанно излекуване, при условие че засегнатата област е малка и натискът е премахнат.

Консервативното лечение на рани от залежаване включва превръзки с обработка на кожата около раните от залежаване с калиев перманганат или брилянтно зелено, антисептични хидрофилни мехлеми или гелове за рани от залежаване, борба с гнойна инфекция и стимулиране на възстановителните процеси. При по-тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция, като деконгестия на езика от язва под налягане или присаждане на кожа.

Освен това е важно да се предотврати появата на язви под налягане при хора, които са изложени на риск. Това може да включва редовни прегледи, наблюдение на диетата и грижата за кожата, използването на специални матраци и възглавници против рани от залежаване и редовни промени в позицията на тялото и упражнения за подобряване на кръвообращението и мускулния тонус.

При първите признаци на рани от залежаване трябва да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите развитието на сериозни усложнения и да ускорите процеса на оздравяване.