Liggesår (dekubital gangren)

Liggesår (dekubital koldbrann) er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå hos pasienter som blir liggende lenge eller har forstyrrelser i nervesystemet. Liggesår utvikler seg på grunn av langvarig, kontinuerlig trykk på vev som ligger over benete fremspring. De vises oftest på den oksipitale regionen, området av skulderbladene, korsbenet, ischia, de større trochanters av lårbenene og andre steder som er utsatt for konstant press.

Årsakene til liggesår kan være forskjellige. Iboende faktorer som bidrar til utviklingen av trykksår inkluderer tap av smerte og trykkoppfatning, atrofi på grunn av immobilitet, underernæring, anemi og infeksjon. Eksterne faktorer som trykk, fuktighet på grunn av svette, urin- eller fekal inkontinens kan også disponere for dannelse av liggesår.

Symptomer på trykksår avhenger av utviklingsstadiet. I det første stadiet er det rødhet i huden, som blir blek eller forsvinner når den trykkes. Den andre fasen er preget av hyperemi, hevelse og fortykkelse av huden; Noen ganger dannes epidermale blemmer, etterfulgt av avskalling av epidermis. I 3. stadium begynner nekrose og eksudasjonen øker. I stadium 4 når nekrose muskelvev. Progresjon av dybden av nekrose kan føre til beinødeleggelse, utvikling av osteomyelitt og septisk artritt.

Behandling av trykksår kan være vanskelig og krevende. Det første trinnet er å fjerne trykket på sensitive områder. Hvis det ikke er spesielle antidecubitusmadrasser, bør pasientens stilling i sengen endres hver 2. time, en lett massasje av farlige områder bør utføres og huden holdes tørr. Hyppige skifte av sengetøy og fravær av grove sømmer og folder er også forebygging av liggesår. Hvis utviklingen av et trykksår ikke har kommet utover stadium 3, er spontan tilheling mulig, forutsatt at det berørte området er lite og trykket fjernes.

Konservativ behandling av liggesår inkluderer bandasjer med behandling av huden rundt liggesåret med kaliumpermanganat eller strålende grønt, antiseptiske hydrofile salver eller geler for liggesår, bekjempelse av purulent infeksjon og stimulerende reparative prosesser. For mer alvorlige tilfeller kan kirurgisk inngrep som tungeavlastning av trykksåret eller hudtransplantasjon være nødvendig.

I tillegg er det viktig å forhindre at det oppstår trykksår hos personer som er i faresonen. Dette kan omfatte regelmessige kontroller, overvåking av kosthold og hudpleie, bruk av spesielle madrasser og puter mot liggesår, og regelmessige endringer i kroppsposisjon og trening for å forbedre blodsirkulasjonen og muskeltonusen.

Ved første tegn på liggesår bør du søke medisinsk hjelp for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og fremskynde helingsprosessen.