Yatak yarası (Dekübital Kangren)

Yatak yarası (dekübital kangren), uzun süre yatakta kalan veya sinir sistemi rahatsızlığı olan hastalarda ortaya çıkabilen ciddi bir komplikasyondur. Yatak yaraları, kemik çıkıntılarının üzerinde bulunan doku üzerindeki uzun süreli ve sürekli baskı nedeniyle gelişir. Çoğunlukla oksipital bölgede, kürek kemiklerinin bölgesinde, sakrumda, iskiada, femurların büyük trokanterlerinde ve sürekli basınca maruz kalan diğer yerlerde görülürler.

Yatak yaralarının nedenleri farklı olabilir. Basınç ülserlerinin gelişimine katkıda bulunan içsel faktörler arasında ağrı ve basınç algısının kaybı, hareketsizliğe bağlı atrofi, yetersiz beslenme, anemi ve enfeksiyon yer alır. Basınç, terlemeye bağlı nem, idrar veya dışkı kaçırma gibi dış faktörler de yatak yarası oluşumuna zemin hazırlayabilir.

Basınç ülserlerinin belirtileri gelişim aşamasına bağlıdır. İlk aşamada ciltte basıldığında solgunlaşan veya kaybolan kızarıklık vardır. İkinci aşama, cildin hiperemi, şişmesi ve kalınlaşması ile karakterizedir; Bazen epidermal kabarcıklar oluşur ve bunu epidermisin soyulması takip eder. 3. aşamada nekroz başlar ve eksüdasyon artar. 4. aşamada nekroz kas dokusuna ulaşır. Nekroz derinliğinin ilerlemesi kemik tahribatına, osteomiyelit gelişimine ve septik artrite yol açabilir.

Basınç ülserlerinin tedavisi zor ve zahmetli olabilir. İlk adım hassas bölgelerdeki baskıyı kaldırmaktır. Dekübitusa karşı özel yatak yoksa hastanın yataktaki pozisyonu 2 saatte bir değiştirilmeli, tehlikeli bölgelere hafif masaj yapılmalı ve cilt kuru tutulmalıdır. Yatak çarşaflarının sık sık değiştirilmesi ve kaba dikişlerin ve kıvrımların olmaması da yatak yaralarının önlenmesidir. Basınç ülseri gelişimi 3. aşamanın ötesine geçmemişse, etkilenen alanın küçük olması ve basıncın ortadan kaldırılması koşuluyla kendiliğinden iyileşme mümkündür.

Yatak yaralarının konservatif tedavisi, yatak yarası çevresindeki derinin potasyum permanganat veya parlak yeşil, antiseptik hidrofilik merhemler veya yatak yaraları için jeller ile tedavi edilmesini, cerahatli enfeksiyonla mücadele edilmesini ve onarıcı süreçlerin uyarılmasını içerir. Daha ciddi vakalarda, basınç ülserinin dildeki tıkanıklığın giderilmesi veya deri grefti gibi cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Ayrıca risk altındaki kişilerde basınç ülseri oluşumunun önlenmesi de önemlidir. Bu, düzenli kontrolleri, diyet ve cilt bakımını izlemeyi, özel yatak yarası önleyici yatak ve yastıkların kullanımını ve vücut pozisyonunda düzenli değişiklikler ve kan dolaşımını ve kas tonusunu iyileştirmek için egzersizi içerebilir.

Yatak yarasının ilk belirtisinde, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için tıbbi yardım aramalısınız.