Diskinesia bilier

Diskinesia bilier adalah sindrom klinis yang ditandai dengan kontraksi kandung empedu dan sfingter Oddi yang tidak terkoordinasi, berlebihan atau tidak mencukupi. Kondisi ini biasanya diamati pada penyakit organik pada sistem empedu, pankreas dan duodenum. Namun, dalam beberapa kasus, pemeriksaan tidak mengungkapkan patologi organ pencernaan ini, dan diskinesia dianggap sebagai penyakit independen dengan etiologi yang tidak jelas.

Diskinesia bilier dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Dalam hal ini, hipertensi kandung empedu atau duktus sistikus, spasme sfingter Oddi, atau, sebaliknya, hipotensi kandung kemih dan insufisiensi sfingter Oddi dapat diamati. Diskinesia bilier primer lebih sering terdeteksi pada wanita, terutama pada orang muda dengan konstitusi asthenic. Hal ini sering dikombinasikan dengan gangguan motilitas saluran cerna lainnya, seperti pengosongan lambung yang tertunda, sindrom iritasi usus besar, dan lain-lain.

Gejala diskinesia bilier dapat bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguannya. Dengan peningkatan tonus kandung empedu dan kejang sfingter Oddi, pasien mungkin mengalami nyeri paroksismal di hipokondrium kanan. Nyeri ini mungkin bersifat pegal atau kram dan menyerupai serangan kolik akibat kolelitiasis. Serangan nyeri dapat disebabkan oleh stres neuropsikik yang signifikan, emosi negatif, dan pada wanita dapat dikaitkan dengan siklus menstruasi.

Nyeri penderita diskinesia bilier dapat menjalar ke tulang belikat kanan, bahu kanan, dan terkadang hingga ke area jantung. Ini mungkin disertai dengan tanda-tanda distonia vegetatif, seperti keringat tiba-tiba, pucat, mual, sakit kepala, jantung berdebar, dan gejala lainnya. Serangan nyeri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari, dan nyeri tumpul dan nyeri di hipokondrium kanan dapat bertahan selama berminggu-minggu, terkadang semakin parah atau melemah.

Saat serangan nyeri, perut biasanya tidak tegang. Tidak ada penyakit kuning, reaksi demam, leukositosis atau peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Penderita mungkin mengeluhkan rasa berat dan kembung pada hipokondrium kanan setelah makan makanan berlemak, gorengan, atau pedas. Gejala-gejala ini mungkin memburuk setelah aktivitas fisik atau minum alkohol.

Untuk mendiagnosis diskinesia bilier, berbagai penelitian dilakukan. Salah satu metode yang paling umum adalah kolesistografi dengan zat kontras, yang memungkinkan Anda menilai fungsi kontraktil kandung empedu dan menentukan jenis diskinesia. Pemeriksaan ultrasonografi pada kandung empedu dan saluran empedu, manometri refluks gastroesofagus, manometri duodenum, dan metode lain juga dapat diresepkan.

Pengobatan diskinesia bilier ditujukan untuk menghilangkan gejala dan menormalkan motilitas sistem empedu. Metode pengobatan utama meliputi terapi nutrisi, terapi fisik, farmakoterapi dan psikoterapi. Untuk diskinesia dengan hipertonisitas kandung empedu dan kejang sfingter Oddi, obat yang mengurangi tonus otot polos, misalnya antispasmodik, dapat digunakan. Jika kandung empedu mengalami hipotensi, obat mungkin diresepkan untuk merangsang kontraksinya. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan.

Penting untuk dicatat bahwa perawatan dan rekomendasi spesifik dapat bervariasi tergantung pada masing-masing pasien dan rekomendasi dokter. Jika Anda mencurigai adanya diskinesia bilier, penting untuk menemui dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis dan pengembangan rencana pengobatan yang optimal.