Biliáris diszkinézia

A biliáris diszkinézia egy klinikai szindróma, amelyet az epehólyag és az Oddi-záróizom koordinálatlan, túlzott vagy elégtelen összehúzódása jellemez. Ez az állapot általában az eperendszer, a hasnyálmirigy és a nyombél szervi betegségeinél figyelhető meg. Bizonyos esetekben azonban a vizsgálat nem tárja fel ezen emésztőszervek patológiáit, és a diszkinéziát független, tisztázatlan etiológiájú betegségnek tekintik.

Az epeúti diszkinéziák többféleképpen manifesztálódhatnak. Ebben az esetben megfigyelhető az epehólyag vagy a cisztás csatorna magas vérnyomása, az Oddi záróizom görcse, vagy fordítva, a hólyag hipotenziója és az Oddi záróizom elégtelensége. Elsődleges biliáris diszkinézia gyakrabban észlelhető nőknél, különösen aszténiás alkatú fiataloknál. Gyakran kombinálják más gyomor-bélrendszeri motilitási rendellenességekkel, például késleltetett gyomorürüléssel, irritábilis bél szindrómával és másokkal.

Az epeúti diszkinézia tünetei a rendellenesség típusától és súlyosságától függően változhatnak. Az epehólyag megnövekedett tónusa és az Oddi záróizom görcse esetén a betegek paroxizmális fájdalmat tapasztalhatnak a jobb hypochondriumban. Ez a fájdalom fájó vagy görcsölő jellegű lehet, és epehólyag-gyulladás okozta kólikarohamhoz hasonlíthat. A fájdalomrohamokat jelentős neuropszichés stressz, negatív érzelmek okozhatják, nőknél pedig a menstruációs ciklushoz köthetők.

Az epeúti diszkinéziával járó fájdalom kisugározhat a jobb lapocka felé, a jobb vállba, és néha a szív területére is. A vegetatív dystonia jelei, például hirtelen izzadás, sápadtság, hányinger, fejfájás, szívdobogásérzés és egyéb tünetek kísérhetik. A fájdalmas rohamok több perctől több napig is eltarthatnak, és a jobb hypochondrium tompa sajgó és sajgó fájdalma hetekig is fennállhat, néha felerősödve vagy gyengülve.

Fájdalmas roham során a has általában nem feszül. Nincs sárgaság, lázas reakció, leukocitózis vagy fokozott eritrocita ülepedési sebesség. A betegek zsíros, sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után panaszkodhatnak a jobb hypochondriumban lévő nehézség és puffadás érzésére. Ezek a tünetek súlyosbodhatnak fizikai erőfeszítés vagy alkoholfogyasztás után.

Az epeúti diszkinézia diagnosztizálására különféle vizsgálatokat végeznek. Az egyik leggyakoribb módszer a kolecisztográfia kontrasztanyaggal, amely lehetővé teszi az epehólyag kontraktilis funkciójának értékelését és a diszkinézia típusának meghatározását. Az epehólyag és az epeutak ultrahangvizsgálata, gastrooesophagealis reflux manometria, duodenum manometria és egyéb módszerek is előírhatók.

Az epeúti diszkinézia kezelése a tünetek megszüntetésére és az eperendszer motilitásának normalizálására irányul. A fő kezelési módszerek közé tartozik a táplálkozási terápia, a fizikoterápia, a farmakoterápia és a pszichoterápia. Az epehólyag hipertóniájával és az Oddi sphincter görcsével járó diszkinézia esetén a simaizomtónust csökkentő gyógyszerek, például görcsoldók használhatók. Ha az epehólyag hipotenzív, gyógyszereket írhatnak fel az összehúzódások stimulálására. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

Fontos megjegyezni, hogy a konkrét kezelések és ajánlások az egyes betegektől és az orvos ajánlásaitól függően változhatnak. Ha epeúti diszkinéziára gyanakszik, fontos, hogy felkeresse orvosát a diagnózis és az optimális kezelési terv kidolgozása érdekében.