Biliär dyskinesi

Biliär dyskinesi är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av okoordinerad, överdriven eller otillräcklig sammandragning av Oddis gallblåsa och sfinkter. Detta tillstånd observeras vanligtvis vid organiska sjukdomar i gallsystemet, bukspottkörteln och tolvfingertarmen. Men i vissa fall avslöjar undersökning inte patologier hos dessa matsmältningsorgan, och dyskinesi betraktas som en oberoende sjukdom med en oklar etiologi.

Biliär dyskinesi kan visa sig på olika sätt. I det här fallet kan hypertoni i gallblåsan eller cystisk kanal, spasm i sfinktern hos Oddi, eller omvänt, hypotoni i urinblåsan och otillräcklig sfinkter i Oddi observeras. Primär biliär dyskinesi upptäcks oftare hos kvinnor, särskilt hos unga människor med astenisk konstitution. Det kombineras ofta med andra gastrointestinala motilitetsstörningar, såsom fördröjd magtömning, irritabel tarm och andra.

Symtom på biliär dyskinesi kan variera beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad. Vid ökad tonus i gallblåsan och spasm i sfinktern på Oddi kan patienter uppleva paroxysmal smärta i höger hypokondrium. Denna smärta kan vara värkande eller krampaktig i naturen och likna en kolikattack på grund av kolelitiasis. Smärtattacker kan orsakas av betydande neuropsykisk stress, negativa känslor, och hos kvinnor kan de associeras med menstruationscykeln.

Smärta med biliär dyskinesi kan stråla ut till höger skulderblad, höger skuldra och ibland till hjärtområdet. Det kan åtföljas av tecken på vegetativ dystoni, såsom plötslig svettning, blekhet, illamående, huvudvärk, hjärtklappning och andra symtom. Smärtsamma attacker kan vara från flera minuter till flera dagar, och dov tryckande och värkande smärta i höger hypokondrium kan kvarstå i veckor, ibland intensifieras eller försvagas.

Under en smärtsam attack är buken vanligtvis inte spänd. Det finns ingen gulsot, feberreaktion, leukocytos eller ökad erytrocytsedimentationshastighet. Patienter kan klaga på en känsla av tyngd och uppblåsthet i höger hypokondrium efter att ha ätit fet, stekt eller kryddig mat. Dessa symtom kan förvärras efter fysisk ansträngning eller alkoholkonsumtion.

För att diagnostisera biliär dyskinesi görs olika studier. En av de vanligaste metoderna är kolecystografi med ett kontrastmedel, vilket gör att du kan utvärdera gallblåsans kontraktila funktion och bestämma typen av dyskinesi. Ultraljudsundersökning av gallblåsan och gallgångarna, gastroesofageal refluxmanometri, duodenal manometri och andra metoder kan också förskrivas.

Behandling av galldyskinesi syftar till att eliminera symtom och normalisera biliärsystemets motilitet. De huvudsakliga behandlingsmetoderna inkluderar näringsterapi, sjukgymnastik, farmakoterapi och psykoterapi. För dyskinesi med hypertonicitet i gallblåsan och spasm i sfinktern hos Oddi kan läkemedel som minskar glatt muskeltonus, till exempel kramplösande medel, användas. Om gallblåsan är hypotensiv, kan läkemedel ordineras för att stimulera dess sammandragningar. I vissa fall kan operation krävas.

Det är viktigt att notera att specifika behandlingar och rekommendationer kan variera beroende på den enskilda patienten och läkarens rekommendationer. Om du misstänker biliär dyskinesi är det viktigt att uppsöka din läkare för diagnos och utveckling av en optimal behandlingsplan.