Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi er et klinisk syndrom karakteriseret ved ukoordineret, overdreven eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren og lukkemusklen i Oddi. Denne tilstand observeres normalt ved organiske sygdomme i galdesystemet, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. Men i nogle tilfælde afslører undersøgelsen ikke patologier i disse fordøjelsesorganer, og dyskinesi betragtes som en uafhængig sygdom med en uklar ætiologi.

Biliær dyskinesi kan vise sig på forskellige måder. I dette tilfælde kan der observeres hypertension i galdeblæren eller cystisk kanal, spasmer i Oddis sphincter eller omvendt hypotension af blæren og insufficiens af Oddi sphincter. Primær biliær dyskinesi opdages oftere hos kvinder, især hos unge mennesker med astenisk konstitution. Det er ofte kombineret med andre gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, såsom forsinket mavetømning, irritabel tyktarm og andre.

Symptomer på galdedyskinesi kan variere afhængigt af lidelsens type og sværhedsgrad. I tilfælde af øget tonus i galdeblæren og spasmer i lukkemusklen på Oddi kan patienter opleve paroxysmal smerte i højre hypokondrium. Denne smerte kan være øm eller kramper i naturen og ligne et anfald af kolik på grund af kolelithiasis. Smerteanfald kan være forårsaget af betydelig neuropsykisk stress, negative følelser, og hos kvinder kan de være forbundet med menstruationscyklussen.

Smerter med biliær dyskinesi kan udstråle til højre skulderblad, højre skulder og nogle gange til hjerteområdet. Det kan være ledsaget af tegn på vegetativ dystoni, såsom pludselig svedtendens, bleghed, kvalme, hovedpine, hjertebanken og andre symptomer. Smertefulde anfald kan vare fra flere minutter til flere dage, og kedelige tryk og ømme smerter i højre hypokondrium kan vare ved i uger, nogle gange intensiveres eller svækkes.

Under et smertefuldt anfald er underlivet normalt ikke spændt. Der er ingen gulsot, febril reaktion, leukocytose eller øget erytrocytsedimentationshastighed. Patienter kan klage over en følelse af tyngde og oppustethed i højre hypokondrium efter at have spist fed, stegt eller krydret mad. Disse symptomer kan forværres efter fysisk anstrengelse eller indtagelse af alkohol.

For at diagnosticere biliær dyskinesi udføres forskellige undersøgelser. En af de mest almindelige metoder er kolecystografi med et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at evaluere galdeblærens kontraktile funktion og bestemme typen af ​​dyskinesi. Ultralydsundersøgelse af galdeblæren og galdegangene, gastroøsofageal refluksmanometri, duodenal manometri og andre metoder kan også ordineres.

Behandling af biliær dyskinesi er rettet mod at eliminere symptomer og normalisere motiliteten af ​​galdesystemet. De vigtigste behandlingsmetoder omfatter ernæringsterapi, fysioterapi, farmakoterapi og psykoterapi. Til dyskinesi med hypertonicitet i galdeblæren og spasmer i sphincter af Oddi kan lægemidler, der reducerer glat muskeltonus, for eksempel antispasmodika, anvendes. Hvis galdeblæren er hypotensiv, kan lægemidler ordineres for at stimulere dens sammentrækninger. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Det er vigtigt at bemærke, at specifikke behandlinger og anbefalinger kan variere afhængigt af den enkelte patient og lægens anbefalinger. Hvis du har mistanke om galdedyskinesi, er det vigtigt at opsøge din læge for en diagnose og udvikling af en optimal behandlingsplan.