Biliyer diskineziya

Biliyer diskineziya, öd kisəsinin və Oddi sfinkterinin koordinasiya olunmamış, həddindən artıq və ya qeyri-kafi daralması ilə xarakterizə olunan klinik bir sindromdur. Bu vəziyyət adətən öd yolları, mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağın üzvi xəstəliklərində müşahidə olunur. Lakin bəzi hallarda müayinə bu həzm orqanlarının patologiyalarını aşkar etmir və diskineziya qeyri-müəyyən etiologiyalı müstəqil xəstəlik kimi qəbul edilir.

Biliyer diskineziyalar müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bu zaman öd kisəsinin və ya kistik kanalın hipertoniyası, Oddi sfinkterinin spazmı və ya əksinə, sidik kisəsinin hipotenziyası və Oddi sfinkterinin çatışmazlığı müşahidə oluna bilər. Birincili biliyar diskineziya daha tez-tez qadınlarda, xüsusən də astenik konstitusiyalı gənclərdə aşkar edilir. Tez-tez mədə boşalmasının gecikməsi, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və başqaları kimi mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin digər pozğunluqları ilə birləşdirilir.

Safra diskineziyasının simptomları pozğunluğun növü və şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Öd kisəsinin tonusunun artması və Oddi sfinkterinin spazmı halında xəstələr sağ hipokondriyumda paroksismal ağrı hiss edə bilərlər. Bu ağrı təbiətdə ağrılı və ya kramp ola bilər və xolelitiyaz səbəbiylə kolik hücumuna bənzəyir. Ağrı hücumları əhəmiyyətli nöropsik stress, mənfi emosiyalar səbəb ola bilər və qadınlarda menstrual dövrü ilə əlaqələndirilə bilər.

Biliyer diskinezi ilə ağrı sağ çiyin bıçağına, sağ çiyinə və bəzən ürək bölgəsinə yayıla bilər. Ani tərləmə, solğunluq, ürəkbulanma, baş ağrısı, ürək döyüntüsü və digər simptomlar kimi vegetativ distoniya əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər. Ağrılı hücumlar bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər və sağ hipokondriyumda darıxdırıcı və ağrılı ağrı həftələrlə davam edə bilər, bəzən güclənir və ya zəifləyir.

Ağrılı bir hücum zamanı qarın ümumiyyətlə gərgin deyil. Sarılıq, qızdırma reaksiyası, leykositoz və ya eritrositlərin çökmə sürətinin artması müşahidə edilmir. Xəstələr yağlı, qızardılmış və ya ədviyyatlı qidalar qəbul etdikdən sonra sağ hipokondriyumda ağırlıq və şişkinlik hissindən şikayət edə bilərlər. Bu simptomlar fiziki gücdən və ya spirt içdikdən sonra pisləşə bilər.

Biliyer diskinezi diaqnozu üçün müxtəlif tədqiqatlar aparılır. Ən çox yayılmış üsullardan biri, öd kisəsinin kontraktil funksiyasını qiymətləndirməyə və diskineziya növünü təyin etməyə imkan verən kontrast agent ilə xolesistoqrafiyadır. Öd kisəsinin və öd yollarının ultrasəs müayinəsi, qastroezofageal reflü manometriyası, duodenal manometriya və digər üsullar da təyin oluna bilər.

Safra diskineziyasının müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq və safra sisteminin hərəkətliliyini normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Əsas müalicə üsullarına qida terapiyası, fizioterapiya, farmakoterapiya və psixoterapiya daxildir. Öd kisəsinin hipertonikliyi və Oddi sfinkterinin spazmı ilə diskineziya üçün hamar əzələ tonunu azaldan dərmanlar, məsələn, antispazmodiklər istifadə edilə bilər. Öd kisəsi hipotenziv olarsa, onun daralmasını stimullaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Bəzi hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, xüsusi müalicə üsulları və tövsiyələr fərdi xəstə və həkimin tövsiyələrindən asılı olaraq dəyişə bilər. Əgər biliyar diskineziyadan şübhələnirsinizsə, diaqnoz və optimal müalicə planının hazırlanması üçün həkiminizə müraciət etmək vacibdir.