Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi er et klinisk syndrom preget av ukoordinert, overdreven eller utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren og lukkemuskelen til Oddi. Denne tilstanden er vanligvis observert i organiske sykdommer i gallesystemet, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. Imidlertid avslører ikke undersøkelsen i noen tilfeller patologier i disse fordøyelsesorganene, og dyskinesi betraktes som en uavhengig sykdom med en uklar etiologi.

Biliær dyskinesi kan vise seg på ulike måter. I dette tilfellet kan hypertensjon i galleblæren eller cystisk kanal, krampe i lukkemuskelen til Oddi, eller omvendt, hypotensjon i blæren og insuffisiens av Oddis sphincter observeres. Primær biliær dyskinesi oppdages oftere hos kvinner, spesielt hos unge mennesker med astenisk konstitusjon. Det er ofte kombinert med andre gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, som forsinket magetømming, irritabel tarm-syndrom og andre.

Symptomer på biliær dyskinesi kan variere avhengig av lidelsens type og alvorlighetsgrad. Ved økt tonus i galleblæren og spasmer i lukkemuskelen til Oddi, kan pasienter oppleve paroksysmal smerte i høyre hypokondrium. Denne smerten kan være verkende eller kramper i naturen og ligne et kolikkanfall på grunn av kolelithiasis. Smerteangrep kan være forårsaket av betydelig nevropsykisk stress, negative følelser, og hos kvinner kan de være assosiert med menstruasjonssyklusen.

Smerter med biliær dyskinesi kan stråle til høyre skulderblad, høyre skulder og noen ganger til hjerteområdet. Det kan være ledsaget av tegn på vegetativ dystoni, som plutselig svetting, blekhet, kvalme, hodepine, hjertebank og andre symptomer. Smertefulle anfall kan vare fra flere minutter til flere dager, og kjedelig trykkende og verkende smerte i høyre hypokondrium kan vedvare i flere uker, noen ganger intensivere eller svekke.

Under et smertefullt angrep er magen vanligvis ikke anspent. Det er ingen gulsott, febril reaksjon, leukocytose eller økt erytrocyttsedimenteringshastighet. Pasienter kan klage over en følelse av tyngde og oppblåsthet i høyre hypokondrium etter å ha spist fet, stekt eller krydret mat. Disse symptomene kan forverres etter fysisk anstrengelse eller drikking av alkohol.

For å diagnostisere biliær dyskinesi utføres ulike studier. En av de vanligste metodene er kolecystografi med et kontrastmiddel, som lar deg evaluere den kontraktile funksjonen til galleblæren og bestemme typen dyskinesi. Ultralydundersøkelse av galleblæren og gallegangene, gastroøsofageal refluksmanometri, duodenal manometri og andre metoder kan også foreskrives.

Behandling av biliær dyskinesi er rettet mot å eliminere symptomer og normalisere motiliteten til gallesystemet. Hovedbehandlingsmetoder inkluderer ernæringsterapi, fysioterapi, farmakoterapi og psykoterapi. For dyskinesi med hypertonisitet i galleblæren og spasmer i lukkemuskelen til Oddi, kan medisiner som reduserer glatt muskeltonus, for eksempel antispasmodika, brukes. Hvis galleblæren er hypotensiv, kan medisiner foreskrives for å stimulere sammentrekningene. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Det er viktig å merke seg at spesifikke behandlinger og anbefalinger kan variere avhengig av den enkelte pasient og legens anbefalinger. Ved mistanke om biliær dyskinesi er det viktig å oppsøke legen din for en diagnose og utvikling av en optimal behandlingsplan.