Gallendyskinesie

Gallendyskinesie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine unkoordinierte, übermäßige oder unzureichende Kontraktion der Gallenblase und des Oddi-Schließmuskels gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wird normalerweise bei organischen Erkrankungen des Gallensystems, der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarms beobachtet. In einigen Fällen werden bei der Untersuchung jedoch keine Pathologien dieser Verdauungsorgane festgestellt, und die Dyskinesie wird als eigenständige Erkrankung mit unklarer Ätiologie betrachtet.

Gallendyskinesien können sich auf unterschiedliche Weise äußern. In diesem Fall kann es zu einer Hypertonie der Gallenblase oder des Ductus zysticus, einem Spasmus des Oddi-Schließmuskels oder umgekehrt zu einer Hypotonie der Blase und einer Insuffizienz des Oddi-Schließmuskels kommen. Primäre Gallendyskinesien werden häufiger bei Frauen festgestellt, insbesondere bei jungen Menschen mit einer asthenischen Konstitution. Es wird häufig mit anderen gastrointestinalen Motilitätsstörungen kombiniert, wie z. B. einer verzögerten Magenentleerung, einem Reizdarmsyndrom und anderen.

Die Symptome einer Gallendyskinesie können je nach Art und Schwere der Erkrankung variieren. Bei erhöhtem Tonus der Gallenblase und Krämpfen des Oddi-Schließmuskels können bei Patienten paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten. Dieser Schmerz kann schmerzhafter oder krampfartiger Natur sein und einem Kolikanfall aufgrund einer Cholelithiasis ähneln. Schmerzanfälle können durch erheblichen neuropsychischen Stress und negative Emotionen verursacht werden und bei Frauen mit dem Menstruationszyklus in Zusammenhang stehen.

Schmerzen bei Gallendyskinesie können in das rechte Schulterblatt, die rechte Schulter und manchmal auch in den Herzbereich ausstrahlen. Es können Anzeichen einer vegetativen Dystonie auftreten, wie plötzliches Schwitzen, Blässe, Übelkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen und andere Symptome. Schmerzhafte Anfälle können mehrere Minuten bis mehrere Tage dauern, und dumpfe, drückende und schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium können wochenlang anhalten und sich manchmal verstärken oder abschwächen.

Bei einem schmerzhaften Anfall ist der Bauch meist nicht angespannt. Es liegen keine Gelbsucht, keine Fieberreaktion, keine Leukozytose oder eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit vor. Patienten klagen möglicherweise über ein Schweregefühl und Blähungen im rechten Hypochondrium, nachdem sie fetthaltige, frittierte oder scharf gewürzte Speisen gegessen haben. Diese Symptome können sich nach körperlicher Anstrengung oder Alkoholkonsum verschlimmern.

Zur Diagnose einer Gallendyskinesie werden verschiedene Studien durchgeführt. Eine der gebräuchlichsten Methoden ist die Cholezystographie mit einem Kontrastmittel, mit der Sie die kontraktile Funktion der Gallenblase beurteilen und die Art der Dyskinesie bestimmen können. Es können auch Ultraschalluntersuchungen der Gallenblase und der Gallenwege, gastroösophageale Refluxmanometrie, Zwölffingerdarmmanometrie und andere Methoden verordnet werden.

Die Behandlung der Gallendyskinesie zielt auf die Beseitigung der Symptome und die Normalisierung der Beweglichkeit des Gallensystems ab. Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden gehören Ernährungstherapie, Physiotherapie, Pharmakotherapie und Psychotherapie. Bei Dyskinesien mit Hypertonie der Gallenblase und Krämpfen des Oddi-Schließmuskels können Medikamente eingesetzt werden, die den Tonus der glatten Muskulatur reduzieren, beispielsweise Antispasmodika. Wenn die Gallenblase blutdrucksenkend ist, können Medikamente verschrieben werden, um die Kontraktionen der Gallenblase zu stimulieren. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass spezifische Behandlungen und Empfehlungen je nach individuellem Patienten und den Empfehlungen des Arztes variieren können. Wenn Sie eine Gallendyskinesie vermuten, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu stellen und einen optimalen Behandlungsplan zu entwickeln.