Rối loạn vận động đường mật

Rối loạn vận động đường mật là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi sự co bóp không phối hợp, quá mức hoặc không đủ của túi mật và cơ vòng Oddi. Tình trạng này thường được quan sát thấy trong các bệnh hữu cơ của hệ thống mật, tuyến tụy và tá tràng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khám không phát hiện được bệnh lý của các cơ quan tiêu hóa này và chứng khó vận động được coi là một bệnh độc lập với nguyên nhân không rõ ràng.

Rối loạn vận động đường mật có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong trường hợp này, có thể thấy tăng huyết áp túi mật hoặc ống túi mật, co thắt cơ vòng Oddi, hoặc ngược lại, hạ huyết áp bàng quang và suy cơ vòng Oddi. Rối loạn vận động đường mật nguyên phát thường được phát hiện nhiều hơn ở phụ nữ, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi bị suy nhược. Nó thường được kết hợp với các rối loạn vận động đường tiêu hóa khác, chẳng hạn như chậm làm rỗng dạ dày, hội chứng ruột kích thích và các bệnh khác.

Các triệu chứng của rối loạn vận động đường mật có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Trong trường hợp tăng trương lực của túi mật và co thắt cơ vòng Oddi, bệnh nhân có thể bị đau kịch phát ở hạ sườn phải. Cơn đau này có thể là đau nhức hoặc chuột rút và giống như cơn đau bụng do sỏi mật. Các cơn đau có thể được gây ra bởi căng thẳng thần kinh đáng kể, cảm xúc tiêu cực và ở phụ nữ, chúng có thể liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Cơn đau do rối loạn vận động đường mật có thể lan đến bả vai phải, vai phải và đôi khi đến vùng tim. Nó có thể đi kèm với các dấu hiệu của chứng loạn trương lực thực vật, chẳng hạn như đổ mồ hôi đột ngột, xanh xao, buồn nôn, nhức đầu, đánh trống ngực và các triệu chứng khác. Các cơn đau có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày, cơn đau âm ỉ và nhức nhối ở hạ sườn phải có thể kéo dài hàng tuần, đôi khi dữ dội hoặc yếu đi.

Khi lên cơn đau, bụng thường không căng. Không có vàng da, phản ứng sốt, tăng bạch cầu hoặc tăng tốc độ lắng hồng cầu. Bệnh nhân có thể phàn nàn về cảm giác nặng nề và đầy hơi ở hạ sườn phải sau khi ăn thức ăn béo, chiên hoặc cay. Những triệu chứng này có thể trở nên trầm trọng hơn sau khi gắng sức hoặc uống rượu.

Để chẩn đoán rối loạn vận động đường mật, nhiều nghiên cứu khác nhau được thực hiện. Một trong những phương pháp phổ biến nhất là chụp túi mật bằng chất tương phản, cho phép bạn đánh giá chức năng co bóp của túi mật và xác định loại rối loạn vận động. Kiểm tra siêu âm túi mật và ống mật, đo áp lực trào ngược dạ dày thực quản, đo áp lực tá tràng và các phương pháp khác cũng có thể được chỉ định.

Điều trị rối loạn vận động đường mật nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng và bình thường hóa khả năng vận động của hệ thống đường mật. Các phương pháp điều trị chính bao gồm liệu pháp dinh dưỡng, vật lý trị liệu, dược lý trị liệu và tâm lý trị liệu. Đối với chứng rối loạn vận động với tình trạng tăng trương lực túi mật và co thắt cơ vòng Oddi, có thể sử dụng các loại thuốc làm giảm trương lực cơ trơn, ví dụ như thuốc chống co thắt. Nếu túi mật bị hạ huyết áp, thuốc có thể được kê đơn để kích thích sự co bóp của túi mật. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Điều quan trọng cần lưu ý là các phương pháp điều trị và khuyến nghị cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân và khuyến nghị của bác sĩ. Nếu bạn nghi ngờ rối loạn vận động đường mật, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ để được chẩn đoán và xây dựng kế hoạch điều trị tối ưu.