Empiema Pleura

Empiema pleura: penyebab, gejala dan pengobatan

Empiema pleura, juga dikenal sebagai radang selaput dada bernanah atau pyothorax, adalah komplikasi serius dari penyakit paru menular. Hal ini ditandai dengan penumpukan nanah di rongga pleura, yang menyebabkan kompresi jaringan paru-paru dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Pada artikel ini kita akan melihat penyebab, gejala dan pengobatan empiema pleura.

Penyebab

Empiema pleura dapat disebabkan oleh berbagai sebab, bisa langsung maupun tidak langsung. Jalur infeksi langsung ke rongga pleura meliputi cedera paru, cedera dinding dada, ruptur esofagus (empiema pasca trauma), pneumonia, tuberkulosis, abses atau gangren paru, bronkiektasis, reseksi paru, pneumotoraks. Yang paling umum adalah empiema para dan metapneumonik.

Jalur infeksi tidak langsung meliputi abses subdiafragma, pankreatitis akut, abses hati, radang jaringan lunak dan kerangka tulang dinding dada. Agen penyebab empiema pleura dapat berupa berbagai mikroorganisme, termasuk stafilokokus, pneumokokus, anaerob fakultatif dan obligat (Pseudomonas aeruginosa).

Gejala

Gambaran klinis empiema pleura mungkin tertutup oleh gejala pneumonia, sehingga diagnosis penyakit ini mungkin sulit. Namun, Anda harus mewaspadai gejala seperti munculnya gesekan dan nyeri pada pleura, yang mungkin hilang dengan terus menumpuknya cairan di rongga pleura. Pemendekan suara perkusi, hilangnya suara pernapasan, dan melemahnya getaran vokal juga ditentukan.

Dengan empiema metapneumonik, tanda-tanda pneumonia lebih mudah dikenali dibandingkan dengan empiema pasca-pneumonik, yang tidak terlihat oleh pneumonia yang ada. Kondisi umum pasien semakin memburuk akibat demam purulen-resorptif: kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, suhu tinggi, denyut nadi cepat, leukositosis tinggi dengan pergeseran formula ke kiri, hipo dan disproteinemia.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis empiema pleura, pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi dada, serta tomografi komputer, digunakan. Tanda-tanda radiologis dari empiema pleura antara lain adanya cairan dalam rongga pleura, pemendekan suara perkusi, hilangnya suara pernafasan dan melemahnya tremor vokal. USG mungkin berguna dalam menentukan jumlah cairan yang dikumpulkan dan sifatnya. Computed tomography dapat digunakan untuk menentukan lokasi pasti dari rongga purulen dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Perlakuan

Pengobatan empiema pleura meliputi terapi antibiotik dan drainase rongga pleura. Terapi antibiotik harus ditujukan untuk menghancurkan agen penyebab penyakit segera setelah teridentifikasi. Pemilihan antibiotik tergantung pada jenis patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik. Drainase rongga pleura dapat dilakukan dengan berbagai cara, termasuk torakotomi, torakoskopi, atau pemasangan selang dengan panduan USG atau rontgen.

Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat rongga bernanah atau membedah perlengketan di rongga pleura. Empiema pleura adalah kondisi serius dan pengobatan harus segera dan memadai. Jika pengobatan tertunda atau diobati dengan tidak tepat, komplikasi serius seperti sepsis, empiema perikardial, atau empiema mediastinum dapat terjadi.

Empiema pleura adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya nanah di rongga pleura, yang dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius. Artikel ini membahas tentang penyebab dan gejala empiema pleura, serta cara pengobatan dan pencegahan penyakit ini.

Apa itu empiema? Empiema (dari bahasa Yunani "empiema" - "pengisian") adalah adanya nanah yang menumpuk di rongga, setelah itu rongga berhenti menjalankan fungsinya. Rongga tersebut berubah menjadi reservoir yang mengumpulkan nanah. Nanah adalah produk sistem kekebalan tubuh yang melawan infeksi. Ketika sistem kekebalan tubuh gagal mengatasinya dan infeksi menembus jauh ke dalam tubuh, maka infeksi pun ikut terjadi.

Empiema rongga pleura merupakan peradangan akut yang disertai penimbunan nanah pada rongga pleura. Peradangan empiema biasanya terjadi sebagai komplikasi penyakit menular - pneumonia, bronkopneumonia, angina parah, dan penyakit akut lainnya. Akumulasi cairan purulen yang melimpah di rongga pleura dapat menyebabkan perkembangan peritonitis bakterial dan sepsis.

Tanda klinis empiema pleura adalah batuk, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, dan peningkatan suhu tubuh. Leukositosis, efusi pleura bakteri, dan peningkatan LED dapat dideteksi pada darah tepi. Saat melakukan rontgen dada, penggelapan yang intens terdeteksi di area lesi pleura dan perpindahan organ mediastinum ke sisi yang sehat.

Empiema pleura harus ditangani tepat waktu, karena pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan terbentuknya perlengketan lapisan pleura, terganggunya fungsi pernafasan paru-paru, dan berkembangnya perlengketan pleura. Terapi antibakteri, analisis dahak, koreksi pola makan pasien dan kondisi umum dilakukan untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya empiema dan rehabilitasi tubuh selanjutnya. Mayoritas pasien memerlukan intervensi bedah yang bertujuan untuk membuka isi yang bernanah, mengeluarkan nanah, mengalirkan udara dari rongga dan mengeringkan luka atau memasang drainase. Seringkali mereka menggunakan metode mengoleskan bioglue pada luka, memasukkan obat antiseptik melalui drainase, diikuti dengan meresepkan perawatan fisioterapi.

Prognosis empiema tergantung pada penyebab penyakit, kecukupan pengobatan dan adanya komplikasi. Jika penyakit ini tidak diobati, akibat serius seperti sepsis atau pneumotoraks spontan dapat terjadi. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera berkonsultasi ke dokter jika gejala empiema muncul untuk menghindari akibat negatif.