Viêm mủ màng phổi

Viêm mủ màng phổi: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm mủ màng phổi hay còn gọi là viêm màng phổi mủ hay mủ màng phổi, là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh phổi truyền nhiễm. Nó được đặc trưng bởi sự tích tụ mủ trong khoang màng phổi, dẫn đến chèn ép mô phổi và có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm mủ màng phổi.

nguyên nhân

Viêm mủ màng phổi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể trực tiếp hoặc gián tiếp. Con đường lây nhiễm trực tiếp vào khoang màng phổi bao gồm tổn thương phổi, tổn thương thành ngực, vỡ thực quản (viêm mủ màng phổi sau chấn thương), viêm phổi, lao, áp xe phổi hoặc hoại tử, giãn phế quản, cắt bỏ phổi, tràn khí màng phổi. Phổ biến nhất là viêm mủ màng phổi para- và metapneumonic.

Con đường lây nhiễm gián tiếp bao gồm áp xe dưới cơ hoành, viêm tụy cấp, áp xe gan, viêm mô mềm và khung xương thành ngực. Các tác nhân gây bệnh viêm mủ màng phổi có thể là các vi sinh vật khác nhau, bao gồm tụ cầu khuẩn, phế cầu khuẩn, vi khuẩn kỵ khí bắt buộc và bắt buộc (Pseudomonas aeruginosa).

Triệu chứng

Bệnh cảnh lâm sàng của bệnh viêm mủ màng phổi có thể bị che lấp bởi các triệu chứng của viêm phổi, do đó việc chẩn đoán bệnh này có thể khó khăn. Tuy nhiên, bạn nên chú ý đến các triệu chứng như xuất hiện tiếng cọ xát màng phổi và đau, có thể biến mất khi chất lỏng tiếp tục tích tụ trong khoang màng phổi. Sự rút ngắn của âm thanh bộ gõ, sự biến mất của âm thanh hô hấp và sự run giọng yếu đi cũng được xác định.

Với viêm mủ màng phổi metapneumonic, các dấu hiệu viêm phổi dễ nhận biết hơn so với viêm mủ màng phổi sau viêm phổi, bị che lấp bởi viêm phổi hiện tại. Tình trạng chung của bệnh nhân ngày càng xấu đi do sốt có mủ: suy nhược, chán ăn, sụt cân, nhiệt độ tăng cao, mạch nhanh, tăng bạch cầu cao với sự chuyển công thức sang trái, hạ đường huyết và rối loạn protein máu.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh viêm mủ màng phổi, chụp X-quang và siêu âm ngực, cũng như chụp cắt lớp vi tính được sử dụng. Các dấu hiệu X quang của viêm mủ màng phổi bao gồm sự hiện diện của chất lỏng trong khoang màng phổi, âm thanh gõ ngắn lại, âm thanh hô hấp biến mất và run giọng yếu đi. Siêu âm có thể hữu ích trong việc xác định lượng chất lỏng thu được và bản chất của nó. Chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để xác định vị trí chính xác của khoang mủ và mối quan hệ của nó với các mô xung quanh.

Sự đối đãi

Điều trị viêm mủ màng phổi bao gồm điều trị bằng kháng sinh và dẫn lưu khoang màng phổi. Liệu pháp kháng sinh nên nhằm mục đích tiêu diệt tác nhân gây bệnh ngay khi được xác định. Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào loại mầm bệnh và độ nhạy cảm với kháng sinh. Việc dẫn lưu khoang màng phổi có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm phẫu thuật lồng ngực, nội soi lồng ngực hoặc đặt ống dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc tia X.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ khoang mủ hoặc bóc tách các chất dính trong khoang màng phổi. Viêm mủ màng phổi là một tình trạng nghiêm trọng và phải điều trị ngay lập tức và đầy đủ. Nếu điều trị bị trì hoãn hoặc điều trị không đúng cách, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, viêm mủ màng ngoài tim hoặc viêm mủ trung thất.

Viêm mủ màng phổi là một tình trạng đặc trưng bởi sự hiện diện của mủ trong khoang màng phổi, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Bài viết này xem xét các nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm mủ màng phổi, cũng như các phương pháp điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.

Empyema là gì? Empyema (từ tiếng Hy Lạp “empiema” - “làm đầy”) là sự hiện diện của mủ tích tụ trong khoang, sau đó khoang sẽ ngừng thực hiện các chức năng của nó. Khoang biến thành một bể chứa mủ. Mủ là sản phẩm của hệ thống miễn dịch chống nhiễm trùng. Khi hệ thống miễn dịch không thể đối phó và nhiễm trùng xâm nhập sâu vào cơ thể, nó sẽ đi theo.

Viêm mủ màng phổi là tình trạng viêm cấp tính kèm theo sự tích tụ mủ trong khoang màng phổi. Viêm mủ màng phổi thường xảy ra như một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm - viêm phổi, viêm phế quản phổi, đau thắt ngực nặng và các bệnh cấp tính khác. Sự tích tụ nhiều chất lỏng có mủ trong khoang màng phổi có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc do vi khuẩn và nhiễm trùng huyết.

Dấu hiệu lâm sàng của bệnh viêm mủ màng phổi là ho, suy nhược toàn thân, chán ăn và tăng nhiệt độ cơ thể. Tăng bạch cầu, tràn dịch màng phổi do vi khuẩn và tăng ESR có thể được phát hiện trong máu ngoại vi. Khi thực hiện chụp X-quang ngực, người ta phát hiện vùng tổn thương màng phổi có vết sẫm màu và sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất sang bên khỏe mạnh.

Viêm mủ màng phổi phải được điều trị kịp thời, vì việc điều trị chậm trễ có thể dẫn đến sự hình thành các chất dính của các lớp màng phổi, làm gián đoạn chức năng hô hấp của phổi và phát triển các chất dính màng phổi. Liệu pháp kháng khuẩn, phân tích đờm, điều chỉnh chế độ ăn uống và tình trạng chung của bệnh nhân được thực hiện nhằm loại bỏ các nguyên nhân góp phần gây ra bệnh mủ màng phổi và phục hồi cơ thể sau đó. Phần lớn bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật nhằm mục đích mở các chất có mủ, loại bỏ mủ, dẫn lưu không khí ra khỏi khoang và dẫn lưu vết thương hoặc lắp đặt hệ thống dẫn lưu. Họ thường sử dụng phương pháp bôi keo sinh học vào vết thương, đưa thuốc sát trùng qua hệ thống dẫn lưu, sau đó kê đơn điều trị vật lý trị liệu.

Tiên lượng của bệnh mủ màng phổi phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ điều trị đầy đủ và sự hiện diện của các biến chứng. Nếu bệnh không được điều trị, có thể xảy ra những hậu quả nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết hoặc tràn khí màng phổi tự phát. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh mủ màng phổi để tránh những hậu quả tiêu cực.