Terapi manual harus dimulai dengan pemijatan jaringan lunak pasien. Pijatan dilakukan dengan paksa, tetapi tanpa menimbulkan rasa sakit. Penting untuk memperhitungkan kondisi otot pasien (hipo atau hipertonisitas), serta kondisi umumnya.
Tugas utama terapis pijat adalah mempersiapkan segmen motorik untuk perawatan, mengendurkan otot-otot di sekitarnya sebanyak mungkin. Oleh karena itu, pemijatan otot mendahului teknik terapi manual seperti mobilisasi dan manipulasi.
Teknik pemijatan harus dilakukan dengan hati-hati, jika tidak, kejang otot dapat terjadi sehingga memperburuk kondisi pasien. Teknik getaran kejut yang meningkatkan aliran darah ke jaringan lunak dan menyebabkan kompresi saraf tidak dianjurkan.
Sebelum terapi manual, nyeri dan kejang harus dihilangkan dan otot harus diregangkan. Untuk tujuan ini, digunakan relaksasi pasca-isometrik (PIR) dengan pijatan.
PIR terjadi setelah kontraksi otot. Untuk melakukan ini, berikan sedikit perlawanan padanya. Itu bisa dibuat dengan telapak tangan, tangan kedua memperbaiki pasien.
Pasien bergerak melawan resistensi sambil menarik napas selama 5-10 detik. Kemudian, saat Anda mengeluarkan napas, spesialis melakukan gerakan pasif ke arah yang berlawanan. PIR diulang 2-7 kali.
PIR pada leher dilakukan dengan hati-hati agar tidak melukai bagian tulang belakang yang bergerak ini. Dalam posisi duduk, kepala ditarik ke atas dengan kedua siku rapat atau dengan satu tangan sambil memegang dagu pada siku. Dalam posisi berbaring, kepala ditarik ke belakang dengan dagu dan bagian belakang kepala.
Pada daerah toraks, PIR otot pernafasan dilakukan pada posisi menyamping, dan pada daerah toraks tengah dan bawah dalam posisi duduk.
Pada daerah lumbosakral, dalam posisi berbaring, tarik kaki ke arah Anda atau gerakkan badan dan kaki ke belakang. Peregangan kaki secara terpisah dengan penekanan pada panggul juga digunakan. Sebelum manipulasi, gunakan fleksi pada punggung bawah dengan ketegangan pada tulang kering.
PIR mempersiapkan segmen motorik untuk terapi manual dan digunakan untuk nyeri akut dan pada pasien lemah.