Postizometrik Gevşeme (Pir)

Manuel terapi, hastanın yumuşak dokularına masaj yapılmasıyla başlamalıdır. Masaj kuvvetle yapılır ancak ağrıya neden olmaz. Hastanın kaslarının durumunu (hipo veya hipertonisite) ve genel durumunu dikkate almak gerekir.

Masaj terapistinin asıl görevi motor segmentini tedaviye hazırlamak, çevredeki kasları mümkün olduğunca gevşetmektir. Bu nedenle kas masajı, mobilizasyon ve manipülasyon gibi manuel terapi tekniklerinden önce gelir.

Masaj teknikleri dikkatli yapılmalıdır, aksi takdirde kas spazmları meydana gelebilir ve hastanın durumu kötüleşebilir. Yumuşak dokulara kan akışını artıran ve sinirlerin sıkışmasına neden olan şok titreşim teknikleri önerilmez.

Manuel terapi öncesinde ağrı ve spazmın ortadan kaldırılması ve kasın gerilmesi gerekmektedir. Bu amaçla masajla izometrik sonrası rahatlama (PIR) kullanılır.

PIR kas kasılmasından sonra ortaya çıkar. Bunu yapmak için ona hafif bir direnç uygulayın. Avuç içi ile oluşturulabilir, ikinci el hastayı sabitler.

Hasta 5-10 saniye boyunca nefes alırken dirence karşı hareket eder. Daha sonra siz nefes verirken uzman ters yönde pasif bir hareket yapar. PIR 2-7 kez tekrarlanır.

Boyundaki PIR, omurganın bu hareketli kısmına zarar vermemek için dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Oturma pozisyonunda baş, dirsekler birlikte veya bir elle çene dirseğin üzerinde tutulacak şekilde yukarı çekilir. Yatar pozisyonda baş çene ve başın arkası tarafından geriye doğru çekilir.

Göğüs bölgesinde solunum kaslarının PIR'ı yan pozisyonda, orta ve alt göğüs bölgelerinde ise oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.

Lumbosakral bölgede yatar pozisyonda bacaklarınızı kendinize doğru çekin veya vücudunuzu ve bacaklarınızı geriye doğru hareket ettirin. Bacakların pelvise vurgu yaparak ayrı ayrı gerilmesi de kullanılır. Manipülasyondan önce, alt sırtta fleksiyon ve kaval kemiğinde gerginlik kullanın.

PIR motor segmentini manuel tedaviye hazırlar ve akut ağrıda ve zayıflamış hastalarda kullanılır.