Manuaalinen terapia tulee aloittaa potilaan pehmytkudosten hieronnalla. Hieronta suoritetaan voimalla, mutta ilman kipua. On tarpeen ottaa huomioon potilaan lihasten tila (hypo- tai hypertonisuus) sekä hänen yleinen tilansa.
Hierojan päätehtävänä on valmistaa motorinen segmentti hoitoa varten rentouttaen ympäröivät lihakset mahdollisimman paljon. Siksi lihashieronta edeltää manuaalisia terapiatekniikoita, kuten mobilisaatiota ja manipulaatiota.
Hierontatekniikat on suoritettava huolellisesti, muuten voi esiintyä lihaskouristuksia, jotka pahentavat potilaan tilaa. Iskuvärähtelytekniikoita, jotka lisäävät verenkiertoa pehmytkudoksiin ja aiheuttavat hermojen puristamista, ei suositella.
Ennen manuaalista terapiaa kipu ja kouristukset tulee poistaa ja lihasta venyttää. Tätä tarkoitusta varten käytetään postisometristä rentoutumista (PIR) hieronnalla.
PIR tapahtuu lihasten supistumisen jälkeen. Tehdäksesi tämän kohdista siihen pieni vastus. Se voidaan luoda kämmenellä, sekuntikäsi kiinnittää potilaan.
Potilas liikkuu vastustusta vastaan hengittäessään 5-10 sekunnin ajan. Sitten kun hengität ulos, asiantuntija tekee passiivisen liikkeen vastakkaiseen suuntaan. PIR toistetaan 2-7 kertaa.
PIR kaulassa suoritetaan huolellisesti, jotta tämä selkärangan liikkuva osa ei vahingoitu. Istuvassa asennossa pää vedetään ylös kyynärpäät yhdessä tai yhdellä kädellä pitäen leukaa kyynärpäässä. Makuuasennossa pää vedetään taaksepäin leuan ja pään takaosan avulla.
Rintakehän alueella hengityslihasten PIR tehdään sivuasennossa ja keski- ja alarintakehän alueella istuma-asennossa.
Vedä jalkojasi makuuasennossa ristiselän alueella tai siirrä vartaloasi ja jalkojasi taaksepäin. Käytetään myös erillistä jalkojen venytystä painottaen lantiota. Ennen käsittelyä käytä alaselän taivutusta kiristämällä sääret.
PIR valmistelee motorisen segmentin manuaalista hoitoa varten ja sitä käytetään akuutin kivun ja heikentyneen potilaiden hoitoon.