Dislokaatiot

Dislokaatiot ovat täydellistä, jatkuvaa luiden nivelpintojen siirtymistä fysiologisen normin yli, mikä rikkoo nivelkapselin eheyttä. Epätäydellisen siirtymän tapauksessa he puhuvat subluksaatiosta. Dislokaatiot voivat olla traumaattisia, tavanomaisia ​​tai patologisia.

Traumaattinen dislokaatio tapahtuu, kun nivelessä on vakava mekaaninen trauma. Se voidaan sulkea, kun nivelalueella ei ole haavaa, tai avata, kun haava on. Avoimet dislokaatiot ovat yleensä vakavampia kulun ja ennusteen suhteen. Dislokaation tärkeimmät oireet ovat kipu nivelessä, aktiivisten ja passiivisten liikkeiden kyvyttömyys siinä sekä sen kokoonpanon rikkominen. Dislokaatiosta aiheutuva vakava komplikaatio voi olla läheisten verisuonten tai hermojen vaurioituminen. Jos sijoiltaanmeno ei vähene ensimmäisten 2 tunnin aikana vamman jälkeen, sitä kutsutaan vanhaksi.

Dislokaation hoito, erityisesti sen vähentäminen, voi olla haastavaa. Avoin sijoiltaanmeno voi monimutkaistaa märkivä niveltulehdus. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen viitata kliinisiin oireisiin ja tehdä nivelen röntgenkuvaus, koska sijoiltaan siirtymät yhdistetään joskus periartikulaarisiin murtumiin. Röntgenkuvat ovat tärkeitä myös subluksaation diagnosoinnissa, jolla on vähemmän ilmeisiä oireita.

Suurten nivelten, kuten olka- tai lonkkanivelten, dislokaatioiden tapauksessa niiden immobilisointi ja kiireellinen sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa ovat tarpeen. Siellä dislokaatiota vähennetään ja immobilisaatiota sovelletaan vähintään 3 viikon ajaksi, jonka jälkeen suoritetaan terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiaa. Pienten nivelten, kuten käden tai leuan, dislokaatioita voidaan hoitaa avohoidossa. Kroonisten dislokaatioiden tapauksessa kirurginen hoito saattaa olla tarpeen. Ennuste on suotuisa, jos dislokaatio väheni ajoissa eikä komplikaatioita ilmaantunut.

Tavanomaista dislokaatiota esiintyy usein, kun immobilisaatio lopetetaan ennenaikaisesti ensimmäisen sijoiltaanmenon vähentämisen jälkeen. Se ilmenee toistuvina nivelten sijoiltaan pienilläkin traumoilla. Yleisimmät tavanomaiset dislokaatiot havaitaan olkanivelessä. Diagnoosin tekemiseen käytetään potilaan sairaushistoriaa ja nivelen röntgenkuvaa. Tavallisen sijoiltaanmenon hoito vaatii yleensä kirurgisen toimenpiteen.

Dislokaatioiden ehkäisy koostuu nivelvamman jälkeisen immobilisoinnin ja kuntoutuksen ehtojen tiukasta noudattamisesta. Tämä auttaa palauttamaan nivelen vakauden ja vahvistamaan ympäröiviä lihaksia ja nivelsiteitä. On myös suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä rasitusta nivelissä, varsinkin jos on taipumus sijoiltaan.

Patologinen dislokaatio voi johtua erilaisista sairauksista, kuten synnynnäisistä nivelepämuodostumista, nivelreumasta, nivelrikkosta ja muista. Patologisen dislokaation hoidolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus ja oireenmukainen hoito.

Dislokaatiot ovat vakavia nivelvaurioita, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Jos epäilet dislokaatiota, sinun on otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoidon määräämiseksi. Myöhäinen hoito tai epäasianmukainen puuttuminen voi johtaa komplikaatioihin ja nivelen toiminnan häiriintymiseen.