脱位是指骨骼关节面完全、持续的移位,超出了生理正常范围,破坏了关节囊的完整性。在不完全移位的情况下,他们称之为半脱位。脱位可以是外伤性的、习惯性的或病理性的。
当关节受到严重机械创伤时,就会发生外伤性脱位。当关节部位没有伤口时可以关闭,有伤口时可以打开。开放性脱位的病程和预后通常更为严重。脱位的主要症状是关节疼痛、无法进行主动和被动运动以及关节结构被破坏。脱位的严重并发症可能是附近血管或神经受损。如果受伤后2小时内脱位未复位,则称为陈旧性脱位。
脱位的治疗,尤其是复位,可能具有挑战性。化脓性关节炎可能会使开放性脱位变得复杂。为了做出诊断,需要参考临床症状并对关节进行 X 光检查,因为脱位有时会合并关节周围骨折。 X 射线对于诊断半脱位也很重要,半脱位的症状不太明显。
如果发生肩关节或髋关节等大关节脱位,则需要将其固定并紧急送往外科医院住院治疗。在那里,脱位会减少并固定至少三周,然后进行治疗练习和物理治疗。小关节脱位(例如手或下巴)可以在门诊治疗。如果是慢性脱位,可能需要手术治疗。如果脱位及时复位且不出现并发症,则预后良好。
当首次脱位复位后过早停止固定时,通常会发生习惯性脱位。它表现为频繁的关节脱位,即使是轻微的创伤。最常见的习惯性脱位发生在肩关节。为了做出诊断,需要使用患者的病史和关节的X光检查。习惯性脱位的治疗通常需要手术干预。
预防脱臼包括严格遵守关节损伤后的固定和康复条款。这有助于恢复关节的稳定性并增强周围的肌肉和韧带。还建议避免对关节施加强烈的身体压力,特别是在有脱臼倾向的情况下。
病理性脱位可由多种疾病引起,如先天性关节异常、类风湿性关节炎、骨关节炎等。病理性脱位的治疗旨在消除基础疾病和对症治疗。
脱臼是严重的关节损伤,需要医疗护理。如果您怀疑脱臼,您应该咨询医生以做出准确的诊断并采取适当的治疗。晚期治疗或不当干预可能会导致并发症和关节功能破坏。