Вывихи

Вывихи представляют собой полное стойкое смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы, с нарушением целостности суставной сумки. В случае неполного смещения говорят о подвывихе. Вывихи могут быть травматическими, привычными или патологическими.

Травматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Он может быть закрытым, когда не наблюдается раны в области сустава, или открытым, когда имеется рана. Открытые вывихи обычно более тяжелы по течению и прогнозу. Основными симптомами вывиха являются боль в суставе, невозможность активных и пассивных движений в нем, а также нарушение его конфигурации. Тяжелым осложнением вывиха может быть повреждение близлежащих кровеносных сосудов или нервов. Если вывих не вправлен в течение первых 2 часов после травмы, его называют застарелым.

Лечение вывиха, особенно вправление, может представлять трудную задачу. Открытый вывих может осложниться гнойным артритом. Для постановки диагноза необходимо обратиться к клиническим симптомам и провести рентгенографию сустава, так как вывихи иногда сочетаются с околосуставными переломами. Рентгенография также важна для диагностики подвывиха, у которого менее яркая симптоматика.

При вывихах в крупных суставах, таких как плечо или тазобедренный сустав, необходима их иммобилизация и срочная госпитализация в хирургический стационар. Там производят вправление вывиха и накладывают иммобилизацию на срок не менее 3 недель, после чего проводят лечебную гимнастику и физиотерапию. Вывихи в мелких суставах, таких как кисть или нижняя челюсть, могут быть устранены амбулаторно. В случае застарелых вывихов может потребоваться оперативное лечение. Прогноз благоприятный, если вывих был вправлен вовремя и не возникло осложнений.

Привычный вывих часто возникает при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха. Он проявляется в частых вывихах сустава даже при небольшой травме. Наиболее часто привычные вывихи наблюдаются в плечевом суставе. Для постановки диагноза используются анамнез пациента и рентгенография сустава. Лечение привычного вывиха, как правило, требует оперативного вмешательства.

Профилактика вывихов заключается в строгом соблюдении сроков иммобилизациии реабилитации после травмы сустава. Это помогает восстановить стабильность сустава и укрепить окружающие мышцы и связки. Также рекомендуется избегать сильных физических нагрузок на суставы, особенно при наличии предрасположенности к вывихам.

Патологический вывих может быть вызван различными заболеваниями, такими как врожденные аномалии суставов, ревматоидный артрит, остеоартрит и другие. Лечение патологического вывиха направлено на устранение основного заболевания и симптоматическую терапию.

Вывихи являются серьезными повреждениями суставов, требующими медицинского вмешательства. При подозрении на вывих необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Позднее лечение или неправильное вмешательство могут привести к осложнениям и нарушению функциональности сустава.