Dislocaties

Dislocaties zijn een volledige, aanhoudende verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken van botten voorbij de fysiologische norm, met een schending van de integriteit van het gewrichtskapsel. Bij onvolledige verplaatsing spreken ze van subluxatie. Dislocaties kunnen traumatisch, gewoon of pathologisch zijn.

Traumatische dislocatie treedt op als er sprake is van ernstig mechanisch trauma aan het gewricht. Het kan gesloten zijn als er geen wond in het gewrichtsgebied is, of open als er wel een wond is. Open dislocaties zijn meestal ernstiger qua beloop en prognose. De belangrijkste symptomen van een dislocatie zijn pijn in het gewricht, het onvermogen van actieve en passieve bewegingen daarin, evenals een schending van de configuratie ervan. Een ernstige complicatie van een dislocatie kan schade aan nabijgelegen bloedvaten of zenuwen zijn. Als de dislocatie niet binnen de eerste 2 uur na het letsel is verminderd, wordt er gesproken van oud.

De behandeling van een dislocatie, vooral reductie, kan een uitdaging zijn. Een open dislocatie kan gecompliceerd worden door etterende artritis. Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om naar de klinische symptomen te verwijzen en een röntgenfoto van het gewricht uit te voeren, omdat dislocaties soms gecombineerd worden met periarticulaire fracturen. Röntgenfoto's zijn ook belangrijk voor het diagnosticeren van subluxatie, die minder duidelijke symptomen heeft.

In het geval van dislocaties in grote gewrichten, zoals het schouder- of heupgewricht, is immobilisatie en dringende ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis noodzakelijk. Daar wordt de dislocatie verminderd en wordt gedurende minimaal 3 weken immobilisatie toegepast, waarna therapeutische oefeningen en fysiotherapie worden uitgevoerd. Ontwrichtingen in kleine gewrichten, zoals de hand of kaak, kunnen poliklinisch worden behandeld. Bij chronische dislocaties kan een chirurgische behandeling nodig zijn. De prognose is gunstig als de dislocatie op tijd wordt verholpen en er geen complicaties optreden.

Gewone dislocatie komt vaak voor wanneer immobilisatie voortijdig wordt gestopt na vermindering van de eerste dislocatie. Het manifesteert zich in frequente gewrichtsdislocaties, zelfs bij klein trauma. De meest voorkomende gebruikelijke dislocaties worden waargenomen in het schoudergewricht. Om een ​​diagnose te stellen, wordt gebruik gemaakt van de medische geschiedenis van de patiënt en radiografie van het gewricht. Behandeling van gewone dislocatie vereist meestal een chirurgische ingreep.

Preventie van dislocaties bestaat uit strikte naleving van de voorwaarden van immobilisatie en revalidatie na gewrichtsblessure. Dit helpt de stabiliteit van het gewricht te herstellen en de omliggende spieren en ligamenten te versterken. Het wordt ook aanbevolen om sterke fysieke belasting van de gewrichten te vermijden, vooral als er aanleg is voor dislocaties.

Pathologische dislocatie kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, zoals aangeboren gewrichtsafwijkingen, reumatoïde artritis, artrose en andere. Behandeling van pathologische dislocatie is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte en symptomatische therapie.

Dislocaties zijn ernstige gewrichtsblessures die medische aandacht vereisen. Als u een dislocatie vermoedt, dient u een arts te raadplegen om een ​​juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven. Late behandeling of onjuist ingrijpen kan leiden tot complicaties en verstoring van de functionaliteit van het gewricht.