Вивихи

Вивихи є повним стійким зміщенням суглобових поверхонь кісток за межі фізіологічної норми, з порушенням цілісності суглобової сумки. У разі неповного усунення говорять про підвивиху. Вивихи можуть бути травматичними, звичними чи патологічними.

Травматичний вивих виникає при сильній механічній травмі суглоба. Він може бути закритим, коли не спостерігається рани в ділянці суглоба, або відкритим, коли є рана. Відкриті вивихи зазвичай важчі за течією та прогнозом. Основними симптомами вивиху є біль у суглобі, неможливість активних і пасивних рухів у ньому, і навіть порушення конфігурації. Тяжким ускладненням вивиху може бути пошкодження прилеглих кровоносних судин або нервів. Якщо вивих не вправлено протягом перших 2 годин після травми, його називають застарілим.

Лікування вивиху, особливо вправлення, може представляти важке завдання. Відкритий вивих може ускладнитися гнійним артритом. Для встановлення діагнозу необхідно звернутися до клінічних симптомів і провести рентгенографію суглоба, оскільки вивихи іноді поєднуються з навколосуглобовими переломами. Рентгенографія також важлива для діагностики підвивиху, який має менш яскраву симптоматику.

При вивихах у великих суглобах, таких як плече або кульшовий суглоб, необхідна їх іммобілізація та термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар. Там виробляють вправлення вивиху та накладають іммобілізацію на термін не менше 3 тижнів, після чого проводять лікувальну гімнастику та фізіотерапію. Вивихи у дрібних суглобах, таких як кисть або нижня щелепа, можуть бути усунені амбулаторно. У разі застарілих вивихів може знадобитися оперативне лікування. Прогноз сприятливий, якщо вивих було вправлено вчасно і виникло ускладнень.

Звичний вивих часто виникає при передчасному припиненні іммобілізації після вправлення першого вивиху. Він проявляється у частих вивихах суглоба навіть за невеликої травми. Найчастіше звичні вивихи спостерігаються у плечовому суглобі. Для постановки діагнозу використовуються анамнез пацієнта та рентгенографія суглоба. Лікування звичного вивиху, як правило, потребує оперативного втручання.

Профілактика вивихів полягає у суворому дотриманні термінів іммобілізації та реабілітації після травми суглоба. Це допомагає відновити стабільність суглоба та зміцнити навколишні м'язи та зв'язки. Також рекомендується уникати сильних фізичних навантажень на суглоби, особливо за наявності схильності до вивихів.

Патологічний вивих може бути викликаний різними захворюваннями, такими як вроджені аномалії суглобів, ревматоїдний артрит, остеоартрит та інші. Лікування патологічного вивиху спрямоване на усунення основного захворювання та симптоматичну терапію.

Вивихи є серйозними ушкодженнями суглобів, які потребують медичного втручання. При підозрі на вивих необхідно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення відповідного лікування. Пізніше лікування або неправильне втручання можуть призвести до ускладнень та порушення функціональності суглоба.