Dislokace

Dislokace jsou úplné, přetrvávající posunutí kloubních povrchů kostí nad fyziologickou normu s porušením celistvosti kloubního pouzdra. V případě neúplného posunutí hovoří o subluxaci. Dislokace mohou být traumatické, obvyklé nebo patologické.

Traumatická dislokace nastane, když dojde k vážnému mechanickému traumatu kloubu. Může být uzavřen, když v oblasti kloubu není žádná rána, nebo otevřený, když je rána. Otevřené luxace jsou obvykle závažnější v průběhu a prognóze. Hlavními příznaky dislokace jsou bolest v kloubu, neschopnost aktivních a pasivních pohybů v něm, stejně jako porušení jeho konfigurace. Závažnou komplikací luxace může být poškození blízkých krevních cév nebo nervů. Pokud se dislokace nezmenší během prvních 2 hodin po poranění, nazývá se stará.

Léčba luxace, zejména její redukce, může být náročná. Otevřená dislokace může být komplikována purulentní artritidou. Pro stanovení diagnózy je nutné odkázat na klinické příznaky a provést rentgenový snímek kloubu, protože dislokace jsou někdy kombinovány s periartikulárními zlomeninami. Rentgenové snímky jsou také důležité pro diagnostiku subluxace, která má méně zřetelné příznaky.

V případě luxací velkých kloubů, jako je ramenní nebo kyčelní kloub, je nutná jejich imobilizace a urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici. Tam se dislokace zmenší a aplikuje se imobilizace po dobu minimálně 3 týdnů, poté se provádějí léčebná cvičení a fyzioterapie. Dislokace v malých kloubech, jako je ruka nebo čelist, lze léčit ambulantně. V případě chronických dislokací může být nutná chirurgická léčba. Prognóza je příznivá, pokud byla dislokace redukována včas a nevznikly žádné komplikace.

K habituální luxaci často dochází, když je imobilizace předčasně zastavena po redukci první luxace. Projevuje se častými kloubními luxacemi i při drobném traumatu. Nejběžnější obvyklé dislokace jsou pozorovány v ramenním kloubu. Pro stanovení diagnózy se používá pacientova anamnéza a radiografie kloubu. Léčba obvyklé dislokace obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Prevence luxací spočívá v přísném dodržování podmínek imobilizace a rehabilitace po poranění kloubu. To pomáhá obnovit stabilitu kloubu a posílit okolní svaly a vazy. Doporučuje se také vyhnout se silné fyzické zátěži kloubů, zejména pokud existuje predispozice k dislokacím.

Patologická dislokace může být způsobena různými onemocněními, jako jsou vrozené kloubní abnormality, revmatoidní artritida, artróza a další. Léčba patologické dislokace je zaměřena na odstranění základního onemocnění a symptomatickou terapii.

Dislokace jsou vážná poranění kloubů, která vyžadují lékařskou péči. Pokud máte podezření na dislokaci, měli byste se poradit s lékařem, abyste provedli přesnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu. Pozdní léčba nebo nesprávný zásah může vést ke komplikacím a narušení funkčnosti kloubu.