Εξαρθρήματα

Τα εξαρθρήματα είναι μια πλήρης, επίμονη μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών των οστών πέρα ​​από το φυσιολογικό κανόνα, με παραβίαση της ακεραιότητας της αρθρικής κάψας. Σε περίπτωση ατελούς μετατόπισης μιλούν για υπεξάρθρημα. Οι εξαρθρώσεις μπορεί να είναι τραυματικές, συνήθεις ή παθολογικές.

Το τραυματικό εξάρθρημα συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρό μηχανικό τραύμα στην άρθρωση. Μπορεί να κλείσει όταν δεν υπάρχει πληγή στην περιοχή της άρθρωσης ή να ανοίξει όταν υπάρχει πληγή. Τα ανοιχτά εξαρθρήματα είναι συνήθως πιο σοβαρά ως προς την πορεία και την πρόγνωση. Τα κύρια συμπτώματα μιας εξάρθρωσης είναι ο πόνος στην άρθρωση, η αδυναμία ενεργών και παθητικών κινήσεων σε αυτήν, καθώς και η παραβίαση της διαμόρφωσής της. Μια σοβαρή επιπλοκή ενός εξαρθρήματος μπορεί να είναι βλάβη σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα. Εάν το εξάρθρημα δεν μειωθεί μέσα στις πρώτες 2 ώρες μετά τον τραυματισμό, ονομάζεται παλιό.

Η θεραπεία ενός εξαρθρήματος, ειδικά η μείωση, μπορεί να είναι προκλητική. Ένα ανοιχτό εξάρθρημα μπορεί να επιπλέκεται από πυώδη αρθρίτιδα. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να αναφερθούμε στα κλινικά συμπτώματα και να πραγματοποιήσουμε ακτινογραφία της άρθρωσης, αφού τα εξαρθρήματα μερικές φορές συνδυάζονται με περιαρθρικά κατάγματα. Οι ακτινογραφίες είναι επίσης σημαντικές για τη διάγνωση του υπεξαρθρήματος, το οποίο έχει λιγότερο εμφανή συμπτώματα.

Σε περίπτωση εξαρθρώσεων σε μεγάλες αρθρώσεις, όπως η άρθρωση του ώμου ή του ισχίου, είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση τους και η επείγουσα νοσηλεία τους σε χειρουργείο. Εκεί μειώνεται το εξάρθρημα και εφαρμόζεται ακινητοποίηση για διάστημα τουλάχιστον 3 εβδομάδων και μετά γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις και φυσικοθεραπεία. Εξαρθρήματα σε μικρές αρθρώσεις, όπως το χέρι ή το σαγόνι, μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερική βάση. Σε περίπτωση χρόνιων εξαρθρώσεων, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν το εξάρθρημα μειωθεί έγκαιρα και δεν προέκυψαν επιπλοκές.

Η συνήθης εξάρθρωση συμβαίνει συχνά όταν η ακινητοποίηση διακόπτεται πρόωρα μετά τη μείωση του πρώτου εξαρθρήματος. Εκδηλώνεται σε συχνές εξαρθρώσεις της άρθρωσης ακόμη και με μικρό τραύμα. Τα συνηθέστερα συνηθισμένα εξαρθρήματα παρατηρούνται στην άρθρωση του ώμου. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και η ακτινογραφία της άρθρωσης. Η θεραπεία της συνήθους εξάρθρωσης συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η πρόληψη των εξαρθρώσεων συνίσταται στην αυστηρή τήρηση των όρων ακινητοποίησης και αποκατάστασης μετά από τραυματισμό της άρθρωσης. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της σταθερότητας της άρθρωσης και στην ενίσχυση των γύρω μυών και συνδέσμων. Επίσης, συνιστάται η αποφυγή έντονης σωματικής καταπόνησης στις αρθρώσεις, ειδικά εάν υπάρχει προδιάθεση για εξαρθρήματα.

Το παθολογικό εξάρθρημα μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, όπως συγγενείς ανωμαλίες των αρθρώσεων, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και άλλες. Η θεραπεία της παθολογικής εξάρθρωσης στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και στη συμπτωματική θεραπεία.

Τα εξαρθρήματα είναι σοβαροί τραυματισμοί των αρθρώσεων που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Εάν υποψιάζεστε εξάρθρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να κάνετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η ακατάλληλη παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και διαταραχή της λειτουργικότητας της άρθρωσης.