Dislokasjoner

Dislokasjoner er en fullstendig, vedvarende forskyvning av leddflatene til bein utover den fysiologiske normen, med et brudd på integriteten til leddkapselen. Ved ufullstendig forskyvning snakker de om subluksasjon. Dislokasjoner kan være traumatiske, vanemessige eller patologiske.

Traumatisk dislokasjon oppstår når det er alvorlige mekaniske traumer i leddet. Den kan lukkes når det ikke er sår i leddområdet, eller åpnes når det er sår. Åpne dislokasjoner er vanligvis mer alvorlige i forløp og prognose. Hovedsymptomene på en dislokasjon er smerter i leddet, manglende evne til aktive og passive bevegelser i den, samt brudd på konfigurasjonen. En alvorlig komplikasjon av en dislokasjon kan være skade på nærliggende blodårer eller nerver. Dersom dislokasjonen ikke reduseres innen de første 2 timene etter skaden, kalles den gammel.

Behandling av en dislokasjon, spesielt reduksjon, kan være utfordrende. En åpen dislokasjon kan være komplisert av purulent leddgikt. For å stille en diagnose er det nødvendig å referere til kliniske symptomer og utføre en røntgen av leddet, siden dislokasjoner noen ganger kombineres med periartikulære frakturer. Røntgen er også viktig for å diagnostisere subluksasjon, som har mindre tydelige symptomer.

Ved dislokasjoner i store ledd, som skulder- eller hofteledd, er immobilisering og akutt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus nødvendig. Der reduseres dislokasjonen og immobilisering påføres i en periode på minst 3 uker, hvoretter terapeutiske øvelser og fysioterapi utføres. Dislokasjoner i små ledd, som hånd eller kjeve, kan behandles poliklinisk. Ved kroniske dislokasjoner kan kirurgisk behandling være nødvendig. Prognosen er gunstig dersom dislokasjonen ble redusert i tide og det ikke oppsto komplikasjoner.

Vanemessig dislokasjon oppstår ofte når immobilisering stoppes for tidlig etter reduksjon av den første dislokasjonen. Det viser seg i hyppige leddluksasjoner selv med mindre traumer. De vanligste vanemessige dislokasjonene observeres i skulderleddet. For å stille en diagnose brukes pasientens sykehistorie og røntgen av leddet. Behandling av vanlig dislokasjon krever vanligvis kirurgisk inngrep.

Forebygging av dislokasjoner består av streng overholdelse av vilkårene for immobilisering og rehabilitering etter leddskade. Dette bidrar til å gjenopprette stabiliteten til leddet og styrke omkringliggende muskler og leddbånd. Det anbefales også å unngå sterk fysisk belastning på leddene, spesielt hvis det er disposisjon for dislokasjoner.

Patologisk dislokasjon kan være forårsaket av ulike sykdommer, som medfødte leddabnormiteter, revmatoid artritt, slitasjegikt og andre. Behandling av patologisk dislokasjon er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen og symptomatisk terapi.

Dislokasjoner er alvorlige leddskader som krever legehjelp. Hvis du mistenker en dislokasjon, bør du konsultere en lege for å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling. Sen behandling eller feil intervensjon kan føre til komplikasjoner og forstyrrelse av leddets funksjonalitet.