Луксации

Луксациите са пълно, постоянно изместване на ставните повърхности на костите извън физиологичната норма, с нарушаване на целостта на ставната капсула. При непълно изместване говорят за сублуксация. Луксациите могат да бъдат травматични, обичайни или патологични.

Травматично изкълчване се получава при тежка механична травма на ставата. Тя може да бъде затворена, когато няма рана в областта на ставата, или отворена, когато има рана. Отворените луксации обикновено са по-тежки по ход и прогноза. Основните симптоми на луксация са болка в ставата, невъзможност за активни и пасивни движения в нея, както и нарушение на нейната конфигурация. Сериозно усложнение на луксация може да бъде увреждане на близките кръвоносни съдове или нерви. Ако изкълчването не се намали през първите 2 часа след нараняването, то се нарича старо.

Лечението на луксация, особено репозицията, може да бъде предизвикателство. Откритата дислокация може да бъде усложнена от гноен артрит. За да се постави диагноза, е необходимо да се обърнете към клиничните симптоми и да направите рентгенова снимка на ставата, тъй като дислокациите понякога се комбинират с периартикуларни фрактури. Рентгеновите лъчи също са важни за диагностицирането на сублуксация, която има по-малко очевидни симптоми.

При изкълчвания в големи стави, като раменна или тазобедрена, е необходимо тяхното обездвижване и спешна хоспитализация в хирургичен стационар. Там се редуцира луксацията и се прилага имобилизация за период от минимум 3 седмици, след което се провеждат лечебна физкултура и физиотерапия. Изкълчванията в малките стави, като ръката или челюстта, могат да се лекуват амбулаторно. При хронични луксации може да се наложи хирургично лечение. Прогнозата е благоприятна, ако дислокацията е намалена навреме и не са възникнали усложнения.

Обичайното изкълчване често се получава при преждевременно спиране на обездвижването след репозиция на първото изкълчване. Проявява се в чести изкълчвания на ставите дори при леки травми. Най-често обичайните луксации се наблюдават в раменната става. За поставяне на диагнозата се използва медицинската история на пациента и рентгенографията на ставата. Лечението на обичайното изкълчване обикновено изисква хирургична намеса.

Профилактиката на луксациите се състои в стриктно спазване на условията за обездвижване и рехабилитация след нараняване на ставите. Това помага за възстановяване на стабилността на ставата и укрепване на околните мускули и връзки. Също така се препоръчва да се избягва силен физически стрес върху ставите, особено ако има предразположение към изместване.

Патологичната дислокация може да бъде причинена от различни заболявания, като вродени ставни аномалии, ревматоиден артрит, остеоартрит и други. Лечението на патологичната дислокация е насочено към елиминиране на основното заболяване и симптоматична терапия.

Луксациите са сериозни ставни наранявания, които изискват медицинска помощ. Ако подозирате луксация, трябва да се консултирате с лекар, за да поставите точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Късното лечение или неправилната намеса може да доведе до усложнения и нарушаване на функционалността на ставата.