Luxações

As luxações são um deslocamento completo e persistente das superfícies articulares dos ossos além da norma fisiológica, com violação da integridade da cápsula articular. Em caso de deslocamento incompleto, falam em subluxação. As luxações podem ser traumáticas, habituais ou patológicas.

A luxação traumática ocorre quando há trauma mecânico grave na articulação. Pode ser fechado quando não há ferida na região articular ou aberto quando há ferida. As luxações abertas são geralmente mais graves em termos de curso e prognóstico. Os principais sintomas de uma luxação são dores na articulação, incapacidade de movimentos ativos e passivos da mesma, bem como violação de sua configuração. Uma complicação grave de uma luxação pode ser danos aos vasos sanguíneos ou nervos próximos. Se a luxação não diminuir nas primeiras 2 horas após a lesão, ela é chamada de antiga.

O tratamento de uma luxação, especialmente a redução, pode ser desafiador. Uma luxação aberta pode ser complicada por artrite purulenta. Para fazer o diagnóstico, é necessário referir-se aos sintomas clínicos e realizar uma radiografia da articulação, pois às vezes as luxações estão associadas a fraturas periarticulares. As radiografias também são importantes para o diagnóstico de subluxação, que apresenta sintomas menos óbvios.

No caso de luxações de grandes articulações, como ombro ou quadril, é necessária sua imobilização e internação urgente em hospital cirúrgico. Lá, o deslocamento é reduzido e a imobilização é aplicada por um período de pelo menos 3 semanas, após o qual são realizados exercícios terapêuticos e fisioterapia. Luxações em pequenas articulações, como mão ou mandíbula, podem ser tratadas ambulatorialmente. Em caso de luxações crônicas, pode ser necessário tratamento cirúrgico. O prognóstico é favorável se a luxação for reduzida a tempo e não surgirem complicações.

A luxação habitual ocorre frequentemente quando a imobilização é interrompida prematuramente após a redução da primeira luxação. Manifesta-se em luxações articulares frequentes, mesmo com pequenos traumas. As luxações habituais mais comuns são observadas na articulação do ombro. Para fazer o diagnóstico, são utilizados o histórico médico do paciente e a radiografia da articulação. O tratamento da luxação habitual geralmente requer intervenção cirúrgica.

A prevenção das luxações consiste no cumprimento estrito dos termos de imobilização e reabilitação após lesão articular. Isso ajuda a restaurar a estabilidade da articulação e a fortalecer os músculos e ligamentos circundantes. Também é recomendável evitar fortes esforços físicos nas articulações, principalmente se houver predisposição a luxações.

A luxação patológica pode ser causada por diversas doenças, como anomalias articulares congênitas, artrite reumatóide, osteoartrite e outras. O tratamento da luxação patológica visa eliminar a doença de base e a terapia sintomática.

As luxações são lesões articulares graves que requerem atenção médica. Se você suspeitar de uma luxação, consulte um médico para fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento adequado. O tratamento tardio ou intervenção inadequada pode levar a complicações e perturbação da funcionalidade da articulação.