Dislocaciones

Las dislocaciones son un desplazamiento completo y persistente de las superficies articulares de los huesos más allá de la norma fisiológica, con una violación de la integridad de la cápsula articular. En caso de desplazamiento incompleto se habla de subluxación. Las dislocaciones pueden ser traumáticas, habituales o patológicas.

La dislocación traumática ocurre cuando hay un trauma mecánico severo en la articulación. Puede cerrarse cuando no hay herida en la zona de la articulación, o abrirse cuando sí hay herida. Las luxaciones abiertas suelen tener un curso y un pronóstico más graves. Los principales síntomas de una dislocación son dolor en la articulación, la incapacidad de realizar movimientos activos y pasivos en ella, así como una violación de su configuración. Una complicación grave de una dislocación puede ser el daño a los vasos sanguíneos o nervios cercanos. Si la luxación no se reduce dentro de las primeras 2 horas después de la lesión, se llama vieja.

El tratamiento de una dislocación, especialmente la reducción, puede resultar un desafío. Una dislocación abierta puede complicarse con una artritis purulenta. Para realizar un diagnóstico es necesario consultar los síntomas clínicos y realizar una radiografía de la articulación, ya que las luxaciones en ocasiones se combinan con fracturas periarticulares. Las radiografías también son importantes para diagnosticar la subluxación, que tiene síntomas menos obvios.

En caso de luxaciones en articulaciones grandes, como el hombro o la cadera, es necesaria su inmovilización y hospitalización urgente en un hospital quirúrgico. Allí se reduce la luxación y se aplica la inmovilización durante un período de al menos 3 semanas, tras lo cual se realizan ejercicios terapéuticos y fisioterapia. Las luxaciones en articulaciones pequeñas, como la mano o la mandíbula, pueden tratarse de forma ambulatoria. En caso de luxaciones crónicas, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. El pronóstico es favorable si la luxación se redujo a tiempo y no surgieron complicaciones.

La luxación habitual suele ocurrir cuando la inmovilización se detiene prematuramente después de la reducción de la primera luxación. Se manifiesta en frecuentes dislocaciones articulares incluso con traumatismos menores. Las luxaciones habituales más frecuentes se observan en la articulación del hombro. Para realizar un diagnóstico se utiliza la historia clínica del paciente y la radiografía de la articulación. El tratamiento de la luxación habitual suele requerir intervención quirúrgica.

La prevención de las dislocaciones consiste en el estricto cumplimiento de las condiciones de inmovilización y rehabilitación después de una lesión articular. Esto ayuda a restaurar la estabilidad de la articulación y fortalecer los músculos y ligamentos circundantes. También se recomienda evitar un estrés físico intenso en las articulaciones, especialmente si existe predisposición a sufrir dislocaciones.

La dislocación patológica puede ser causada por diversas enfermedades, como anomalías congénitas de las articulaciones, artritis reumatoide, osteoartritis y otras. El tratamiento de la dislocación patológica tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente y la terapia sintomática.

Las dislocaciones son lesiones articulares graves que requieren atención médica. Si sospecha una dislocación, debe consultar a un médico para hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado. Un tratamiento tardío o una intervención inadecuada pueden provocar complicaciones y alteración de la funcionalidad de la articulación.