Luxations

Les luxations sont un déplacement complet et persistant des surfaces articulaires des os au-delà de la norme physiologique, avec violation de l'intégrité de la capsule articulaire. En cas de déplacement incomplet, on parle de subluxation. Les luxations peuvent être traumatiques, habituelles ou pathologiques.

La luxation traumatique se produit en cas de traumatisme mécanique grave de l'articulation. Il peut être fermé lorsqu’il n’y a pas de plaie au niveau de l’articulation, ou ouvert lorsqu’il y a une plaie. Les luxations ouvertes sont généralement plus graves en termes d'évolution et de pronostic. Les principaux symptômes d'une luxation sont des douleurs dans l'articulation, l'incapacité des mouvements actifs et passifs, ainsi qu'une violation de sa configuration. Une complication grave d'une luxation peut être une lésion des vaisseaux sanguins ou des nerfs voisins. Si la luxation ne diminue pas dans les 2 heures suivant la blessure, elle est dite ancienne.

Le traitement d'une luxation, en particulier sa réduction, peut être difficile. Une luxation ouverte peut être compliquée par une arthrite purulente. Pour poser un diagnostic, il faut se référer aux symptômes cliniques et réaliser une radiographie de l'articulation, car les luxations s'associent parfois à des fractures périarticulaires. Les rayons X sont également importants pour diagnostiquer la subluxation, qui présente des symptômes moins évidents.

En cas de luxations de grosses articulations, comme l'épaule ou la hanche, leur immobilisation et leur hospitalisation urgente dans un hôpital chirurgical sont nécessaires. Là, la luxation est réduite et une immobilisation est appliquée pendant une période d'au moins 3 semaines, après quoi des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie sont effectués. Les luxations des petites articulations, comme la main ou la mâchoire, peuvent être traitées en ambulatoire. En cas de luxations chroniques, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Le pronostic est favorable si la luxation a été réduite à temps et qu'aucune complication n'est survenue.

La luxation habituelle survient souvent lorsque l'immobilisation est arrêtée prématurément après réduction de la première luxation. Elle se manifeste par des luxations articulaires fréquentes, même en cas de traumatisme mineur. Les luxations habituelles les plus courantes sont observées au niveau de l’articulation de l’épaule. Pour poser un diagnostic, les antécédents médicaux du patient et la radiographie de l'articulation sont utilisés. Le traitement de la luxation habituelle nécessite généralement une intervention chirurgicale.

La prévention des luxations consiste en un strict respect des modalités d'immobilisation et de rééducation après une blessure articulaire. Cela aide à restaurer la stabilité de l’articulation et à renforcer les muscles et les ligaments environnants. Il est également recommandé d'éviter les fortes contraintes physiques sur les articulations, surtout s'il existe une prédisposition aux luxations.

La luxation pathologique peut être causée par diverses maladies, telles que des anomalies congénitales des articulations, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et autres. Le traitement de la luxation pathologique vise à éliminer la maladie sous-jacente et le traitement symptomatique.

Les luxations sont des blessures articulaires graves qui nécessitent des soins médicaux. Si vous soupçonnez une luxation, vous devez consulter un médecin pour poser un diagnostic précis et prescrire un traitement approprié. Un traitement tardif ou une intervention inappropriée peut entraîner des complications et une perturbation de la fonctionnalité de l'articulation.