Dislokasyonlar

Dislokasyonlar, eklem kapsülünün bütünlüğünü ihlal ederek, kemiklerin eklem yüzeylerinin fizyolojik normların ötesinde tam ve kalıcı bir yer değiştirmesidir. Eksik yer değiştirme durumunda sublüksasyondan söz ederler. Çıkıklar travmatik, alışılmış veya patolojik olabilir.

Eklemde şiddetli mekanik travma olduğunda travmatik çıkık meydana gelir. Eklem bölgesinde yara olmadığında kapatılabileceği gibi yara olduğunda da açılabilir. Açık çıkıkların seyri ve prognozu genellikle daha şiddetlidir. Bir çıkığın ana belirtileri eklemdeki ağrı, içindeki aktif ve pasif hareketlerin yetersizliği ve konfigürasyonunun ihlalidir. Çıkığın ciddi bir komplikasyonu yakındaki kan damarlarına veya sinirlere zarar verebilir. Yaralanmadan sonraki ilk 2 saat içinde çıkıkta azalma olmazsa eski denir.

Bir çıkığın tedavisi, özellikle redüksiyon zor olabilir. Açık bir çıkık, pürülan artrit ile komplike olabilir. Teşhis koymak için, çıkıklar bazen periartiküler kırıklarla birleştirildiğinden, klinik semptomlara başvurmak ve eklemin röntgenini çekmek gerekir. X ışınları, daha az belirgin semptomları olan subluksasyonun teşhisinde de önemlidir.

Omuz veya kalça eklemi gibi büyük eklemlerdeki çıkıkların hareketsiz hale getirilmesi ve acil olarak bir cerrahi hastaneye yatırılması gerekir. Burada çıkık azaltılır ve en az 3 hafta süreyle immobilizasyon uygulanır, ardından tedavi edici egzersizler ve fizyoterapi uygulanır. El veya çene gibi küçük eklemlerdeki çıkıklar ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Kronik çıkıklarda cerrahi tedavi gerekebilir. Çıkık zamanında azaltılırsa ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa prognoz olumludur.

Alışılmış dislokasyon sıklıkla ilk çıkığın redüksiyonundan sonra immobilizasyon zamanından önce durdurulduğunda meydana gelir. Küçük travmalarda bile sık görülen eklem çıkıkları ile kendini gösterir. En sık görülen alışılmış çıkıklar omuz ekleminde görülür. Tanı koymak için hastanın tıbbi öyküsü ve eklemin radyografisi kullanılır. Alışılmış çıkıkların tedavisi genellikle cerrahi müdahale gerektirir.

Çıkıkların önlenmesi, eklem yaralanması sonrası immobilizasyon ve rehabilitasyon şartlarına sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Bu, eklem stabilitesinin yeniden sağlanmasına ve çevredeki kasların ve bağların güçlendirilmesine yardımcı olur. Özellikle çıkıklara yatkınlık varsa, eklemlerde güçlü fiziksel stresten kaçınılması da önerilir.

Patolojik çıkık, konjenital eklem anormallikleri, romatoid artrit, osteoartrit ve diğerleri gibi çeşitli hastalıklardan kaynaklanabilir. Patolojik çıkığın tedavisi altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını ve semptomatik tedaviyi amaçlamaktadır.

Çıkıklar tıbbi müdahale gerektiren ciddi eklem yaralanmalarıdır. Bir çıkıktan şüpheleniyorsanız, doğru tanı koymak ve uygun tedaviyi reçete etmek için bir doktora danışmalısınız. Geç tedavi veya yanlış müdahale, komplikasyonlara ve eklemin işlevselliğinin bozulmasına neden olabilir.