Skleritis, Episkleritis

Skleritis, episkleritis

Peradangan pada sklera dan episklera pada rematik, tuberkulosis, lebih jarang sifilis, penyakit menular akut. Peradangan biasanya menyebar ke sklera dari saluran vaskular, terutama dari badan siliaris.

Gejala Skleritis anterior biasanya bilateral. Onsetnya lambat atau subakut. Di antara limbus dan ekuator mata, muncul pembengkakan terbatas dan hiperemia dengan warna kebiruan. Pada palpasi, nyeri tajam dicatat. Dalam kasus yang parah, fokus peradangan menutupi seluruh daerah pericorneal (skleritis berbentuk cincin). Prosesnya dapat menyebar ke kornea (keratitis sklerosis) dan komplikasi seperti iridosiklitis, kekeruhan vitreus, dan glaukoma sekunder.

Prosesnya memakan waktu lama, berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun. Setelah selesai, area atrofi pada sklera berwarna batu tulis tetap ada, yang, di bawah pengaruh tekanan intraokular, dapat meregang dan menonjol (ektasia dan stafiloma sklera). Salah satu jenis skleritis anterior adalah sklerokeratitis agar-agar dengan infiltrasi pada limbus berwarna merah-coklat dan tampak seperti agar-agar serta keterlibatan kornea dalam prosesnya.

Dengan skleritis posterior, nyeri saat menggerakkan mata, mobilitas terbatas, pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, dan eksoftalmus ringan dicatat. Episkleritis ditandai dengan munculnya nodul berbentuk bulat hiperemik di limbus di tempat baru (episkleritis nodular) atau lesi hiperemik datar yang muncul pada satu mata atau mata lainnya (episkleritis migrasi). Skleritis berbeda dari episkleritis dalam tingkat keparahan proses yang lebih besar dan keterlibatan saluran pembuluh darah di dalamnya.

Episkleritis nodular menyerupai phlyctenas dan berbeda dari mereka dalam durasi perjalanannya dan tidak adanya pembuluh darah yang cocok untuk nodul tersebut.

Pengobatan penyakit mendasar yang menyebabkan skleritis atau episkleritis. Penghapusan bahan iritan yang dapat menyebabkan reaksi alergi (fokus infeksi kronis, gangguan makan, dll). Penggunaan obat desensitisasi secara umum dan lokal - kortison, difenhidramin, kalsium klorida, dll. Untuk sifat rematik skleritis, salisilat, butadione, rheopirin diindikasikan, untuk skleritis menular - antibiotik dan sulfonamid.

Untuk skleritis tuberkulosis-alergi, desensitisasi dan pengobatan khusus dianjurkan (PASK, ftivazide, saluzide, metazide, dll.). Perawatan lokal - panas, prosedur fisioterapi, agen midriatik (dengan tekanan intraokular normal).

Prognosis episkleritis baik. Pada pasien dengan skleritis, prognosisnya bergantung pada tingkat keterlibatan kornea dan selaput dalam mata dalam prosesnya, serta ketepatan waktu pengobatan.