Склерит, Эписклерит

Склерит, епісклерит

Запалення склери та епісклери при ревматизмі, туберкульозі, рідше сифілісі, гострих інфекційних захворюваннях. На склеру запалення поширюється зазвичай із судинного тракту, насамперед із циліарного тіла.

Симптоми. Передній склерит зазвичай двосторонній. Початок повільний або підгострий. Між лімбом та екватором ока з'являються обмежена припухлість та гіперемія з блакитним відтінком. При пальпації відзначається різка болючість. У важких випадках осередки запалення охоплюють всю перикорнеальну область (кільцеподібний склерит). Можливі поширення процесу на рогівку (склерозуючий кератит) та ускладнення у вигляді іридоцикліту, помутніння склоподібного тіла, вторинної глаукоми.

Перебіг процесу тривалий - багато місяців, іноді роки. Після його завершення залишаються атрофічні ділянки склери аспідного кольору, які під впливом внутрішньоочного тиску можуть розтягуватися та випинатися (ектазії та стафіломи склери). Різновидом переднього склериту є драглистий склерокератит з інфільтрацією в області лімбу червоно-коричневого кольору та желатинозного вигляду та залученням до процесу рогівки.

При задньому склериті відзначаються біль при русі ока, обмеження рухливості, набряк повік та кон'юнктиви, легкий екзофтальм. Еісклеріт характеризується появою у лімба на нових місцях гіперемованих вузликів округлої форми (вузликовий епісклерит) або плоских гіперемованих вогнищ, що виникають то на одному, то на іншому оці (мігруючий епісклерит). Склерит відрізняється від епісклериту більшою тяжкістю процесу та залученням до нього судинного тракту.

Вузликовий епісклерит нагадує фліктени і відрізняється від них тривалістю перебігу та відсутністю придатних до вузлика судин.

Лікування основного захворювання, що викликало склерит або епісклерит. Усунення подразників, здатних викликати алергічну реакцію (осередки хронічної інфекції, розлади харчування та ін.). Загальне та місцеве застосування десенсибілізуючих препаратів – кортизону, димедролу, хлориду кальцію та ін. При ревматичній природі склериту показані саліцилати, бутадіон, реопірин, при інфекційних склеритах – антибіотики та сульфаніламіди.

При туберкульозно-алергічних склеритах рекомендується десенсибілізуюче та специфічне лікування (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид та ін.). Місцеве лікування – тепло, фізіотерапевтичні процедури, мідріатичні засоби (при нормальному внутрішньоочному тиску).

Прогноз при епісклерит сприятливий. У хворих на склерит прогноз залежить від ступеня залучення в процес рогівки та внутрішніх оболонок ока, а також від своєчасності лікування.