Scleritis, episcleritis

Scleritis, episcleritis

Sclera és episclera gyulladás reuma, tuberkulózis, ritkábban szifilisz, akut fertőző betegségek esetén. A gyulladás általában az érrendszerből, elsősorban a ciliáris testből terjed a sclerára.

Tünetek Az elülső scleritis általában kétoldalú. Kezdete lassú vagy szubakut. A limbus és a szem egyenlítője között korlátozott duzzanat és kékes árnyalatú hiperémia jelenik meg. Tapintással éles fájdalom figyelhető meg. Súlyos esetekben a gyulladásos gócok a teljes pericornealis régiót lefedik (gyűrű alakú scleritis). A folyamat átterjedhet a szaruhártyára (szklerotizáló keratitis) és olyan szövődményekre, mint az iridociklitis, az üvegtest homályossága és a másodlagos glaukóma.

A folyamat hosszú ideig tart - sok hónapig, néha évekig. A befejezés után a sclera pala színű atrófiás területei maradnak, amelyek az intraokuláris nyomás hatására megnyúlhatnak és kinyúlhatnak (a sclera ectasia és staphylomája). Az elülső scleritis egyik fajtája a zselatinos sclerokeratitis, amely a limbusba vörösesbarna színű beszűrődéssel és kocsonyás megjelenéssel, valamint a szaruhártya bevonásával jár.

Posterior scleritis esetén fájdalom a szem mozgatásakor, mozgáskorlátozottság, a szemhéjak és a kötőhártya duzzanata, valamint enyhe exophthalmus figyelhető meg. Az episcleritisre jellemző, hogy a limbusnál új helyeken hiperémiás, kerek alakú csomók (noduláris episcleritis) vagy lapos hiperémiás elváltozások jelennek meg, amelyek az egyik vagy a másik szemen jelennek meg (vándorló episcleritis). A scleritis a folyamat súlyosságában és az érrendszer érintettségében különbözik az episcleritistől.

A noduláris episcleritis hasonlít a phlyctenákra, és különbözik tőlük a lefolyás időtartamában és a csomó számára megfelelő erek hiányában.

Scleritist vagy episcleritist okozó alapbetegség kezelése. Az allergiás reakciót kiváltó irritáló anyagok (krónikus fertőzési gócok, étkezési zavarok stb.) megszüntetése. A deszenzitizáló gyógyszerek általános és helyi alkalmazása - kortizon, difenhidramin, kalcium-klorid stb. A szkleritisz reumás természetére szalicilátok, butadion, reopirin, fertőző scleritis esetén antibiotikumok és szulfonamidok javallt.

Gümőkóros-allergiás scleritis esetén deszenzitizáló és specifikus kezelés javasolt (PASK, ftivazide, saluzid, metazid stb.). Helyi kezelés - hő, fizioterápiás eljárások, mydriatikus szerek (normál intraokuláris nyomás mellett).

Az episcleritis prognózisa kedvező. Scleritisben szenvedő betegeknél a prognózis a szaruhártya és a szem belső membránjainak a folyamatban való érintettségének mértékétől, valamint a kezelés időszerűségétől függ.