Skleritt, episkleritt

Skleritt, episkleritt

Betennelse i sklera og episklera ved revmatisme, tuberkulose, mindre vanlig syfilis, akutte infeksjonssykdommer. Betennelse sprer seg vanligvis til sclera fra vaskulærkanalen, først og fremst fra ciliærkroppen.

Symptomer Den fremre skleritten er vanligvis bilateral. Debut er sakte eller subakutt. Mellom limbus og øyets ekvator vises begrenset hevelse og hyperemi med en blåaktig fargetone. Ved palpasjon noteres skarp smerte. I alvorlige tilfeller dekker betennelsesfoci hele perikonnealregionen (ringformet skleritt). Prosessen kan spre seg til hornhinnen (skleroserende keratitt) og komplikasjoner som iridosyklitt, glasslegemeopacitet og sekundær glaukom.

Prosessen tar lang tid – mange måneder, noen ganger år. Etter fullføring forblir atrofiske områder av sclera av skiferfarge, som under påvirkning av intraokulært trykk kan strekke seg og stikke ut (ectasia og stafylom av sclera). En type fremre skleritt er gelatinøs sklerokeratitt med infiltrasjon i limbus av rød-brun farge og gelatinøs utseende og involvering av hornhinnen i prosessen.

Med posterior skleritt, smerter ved bevegelse av øyet, begrenset mobilitet, hevelse i øyelokkene og konjunktiva og mild eksoftalmos er notert. Episkleritt kjennetegnes ved at det på nye steder oppstår hyperemiske, runde knuter (nodulær episkleritt) eller flate hyperemiske lesjoner som oppstår på det ene eller det andre øyet (migratorisk episkleritt). Skleritt skiller seg fra episkleritt i den større alvorlighetsgraden av prosessen og involveringen av vaskulærkanalen i den.

Nodulær episkleritt ligner phlyctenas og skiller seg fra dem i varigheten av kurset og fraværet av kar som er egnet for knuten.

Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket skleritt eller episkleritt. Eliminering av irritanter som kan forårsake en allergisk reaksjon (fokus for kronisk infeksjon, spiseforstyrrelser, etc.). Generell og lokal bruk av desensibiliserende legemidler - kortison, difenhydramin, kalsiumklorid, etc. For den revmatiske naturen til skleritt er salisylater, butadion, rheopirin indisert, for smittsom skleritt - antibiotika og sulfonamider.

Ved tuberkuløs-allergisk skleritt anbefales desensibilisering og spesifikk behandling (PASK, ftivazid, saluzid, metazid, etc.). Lokal behandling - varme, fysioterapeutiske prosedyrer, mydriatiske midler (med normalt intraokulært trykk).

Prognosen for episkleritt er gunstig. Hos pasienter med skleritt avhenger prognosen av graden av involvering av hornhinnen og øyets indre membraner i prosessen, samt av aktualiteten til behandlingen.