Viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc

Viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc

Viêm củng mạc và thượng củng mạc trong bệnh thấp khớp, bệnh lao, ít gặp hơn là giang mai, các bệnh truyền nhiễm cấp tính. Viêm thường lan đến củng mạc từ đường mạch máu, chủ yếu từ cơ thể mi.

Triệu chứng Viêm củng mạc phía trước thường là hai bên. Khởi phát chậm hoặc bán cấp. Giữa rìa và xích đạo của mắt xuất hiện sưng hạn chế và xung huyết với tông màu hơi xanh. Khi sờ nắn, có cảm giác đau nhói. Trong trường hợp nghiêm trọng, các ổ viêm bao phủ toàn bộ vùng quanh giác mạc (viêm củng mạc hình vòng). Quá trình này có thể lan đến giác mạc (viêm xơ cứng giác mạc) và các biến chứng như viêm mống mắt thể mi, đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp thứ phát.

Quá trình này mất nhiều thời gian - nhiều tháng, đôi khi nhiều năm. Sau khi hoàn thành, các vùng teo của củng mạc có màu đá phiến vẫn còn, dưới tác động của áp lực nội nhãn, có thể căng ra và nhô ra (ectasia và tụ cầu của củng mạc). Một loại viêm củng mạc trước là viêm xơ cứng bì dạng gel với sự thâm nhiễm vào rìa có màu nâu đỏ và xuất hiện dạng sền sệt và có sự tham gia của giác mạc trong quá trình này.

Khi bị viêm củng mạc sau, người bệnh sẽ thấy đau khi cử động mắt, hạn chế vận động, sưng mí mắt và kết mạc, lồi mắt nhẹ. Viêm màng cứng được đặc trưng bởi sự xuất hiện ở rìa ở những vị trí mới của các nốt hình tròn tăng huyết (viêm màng cứng dạng nốt) hoặc các tổn thương tăng huyết áp phẳng xuất hiện trên một hoặc mắt kia (viêm màng cứng di chuyển). Viêm củng mạc khác với viêm thượng củng mạc ở mức độ nghiêm trọng hơn của quá trình và sự liên quan của đường mạch máu trong đó.

Viêm màng cứng dạng nốt giống như phlyctenas và khác với chúng ở thời gian diễn biến và sự vắng mặt của các mạch phù hợp với nốt sần.

Điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây ra viêm củng mạc hoặc viêm thượng củng mạc. Loại bỏ các chất kích thích có thể gây ra phản ứng dị ứng (các ổ nhiễm trùng mãn tính, rối loạn ăn uống, v.v.). Sử dụng chung và tại chỗ các thuốc giảm mẫn cảm - cortisone, diphenhydramine, canxi clorua, v.v. Đối với tính chất thấp khớp của viêm củng mạc, salicylates, butadione, rheopirin được chỉ định, đối với viêm củng mạc truyền nhiễm - kháng sinh và sulfonamid.

Đối với viêm củng mạc do lao-dị ứng, nên giảm mẫn cảm và điều trị cụ thể (PASK, ftivazide, saluzide, metazide, v.v.). Điều trị tại chỗ - nhiệt, các thủ tục vật lý trị liệu, thuốc giãn đồng tử (với áp lực nội nhãn bình thường).

Tiên lượng cho viêm màng cứng là thuận lợi. Ở những bệnh nhân bị viêm củng mạc, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tham gia của giác mạc và màng trong của mắt trong quá trình này, cũng như tính kịp thời của việc điều trị.