Sklerit, episklerit

Sklerit, episklerit

Inflammation i sklera och episklera vid reumatism, tuberkulos, mindre vanligt syfilis, akuta infektionssjukdomar. Inflammation sprider sig vanligtvis till sclera från kärlsystemet, främst från ciliärkroppen.

Symtom Den främre skleriten är vanligtvis bilateral. Debuten är långsam eller subakut. Mellan limbus och ögats ekvator uppträder begränsad svullnad och hyperemi med en blåaktig nyans. Vid palpation noteras skarp smärta. I svåra fall täcker inflammationshärdar hela perikonnealregionen (ringformad sklerit). Processen kan spridas till hornhinnan (skleroserande keratit) och komplikationer som iridocyklit, glasartade opaciteter och sekundär glaukom.

Processen tar lång tid – många månader, ibland år. Efter avslutningen kvarstår atrofiska områden av sclera av skifferfärg, som under påverkan av intraokulärt tryck kan sträcka ut och sticka ut (ectasia och stafylom av sclera). En typ av främre sklerit är gelatinös sklerokeratit med infiltration i limbus av en rödbrun färg och gelatinöst utseende och involvering av hornhinnan i processen.

Med posterior sklerit noteras smärta vid rörelse av ögat, begränsad rörlighet, svullnad av ögonlocken och bindhinnan och mild exoftalmos. Episklerit kännetecknas av uppkomsten vid limbus på nya platser av hyperemiska rundformade knölar (nodulär episklerit) eller platta hyperemiska lesioner som uppträder på det ena eller andra ögat (migratorisk episklerit). Sklerit skiljer sig från episklerit i den större svårighetsgraden av processen och involveringen av kärlkanalen i den.

Nodulär episklerit liknar phlyctenas och skiljer sig från dem i kursens varaktighet och frånvaron av kärl som är lämpliga för nodulen.

Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade sklerit eller episklerit. Eliminering av irriterande ämnen som kan orsaka en allergisk reaktion (härdar för kronisk infektion, ätstörningar etc.). Allmän och lokal användning av desensibiliserande läkemedel - kortison, difenhydramin, kalciumklorid, etc. För den reumatiska naturen av sklerit är salicylater, butadion, rheopirin indikerade, för infektiös sklerit - antibiotika och sulfonamider.

För tuberkulös-allergisk sklerit rekommenderas desensibilisering och specifik behandling (PASK, ftivazid, saluzid, metazid, etc.). Lokal behandling - värme, fysioterapeutiska procedurer, mydriatiska medel (med normalt intraokulärt tryck).

Prognosen för episklerit är gynnsam. Hos patienter med sklerit beror prognosen på graden av involvering av hornhinnan och ögats inre membran i processen, såväl som på behandlingens aktualitet.