Amitriptilina (Imizin e altri antidepressivi triciclici)

Amitriptilina (Imizine e altri antidepressivi triciclici)

L'amitriptilina appartiene al gruppo degli antidepressivi triciclici. Ha effetti psicotropi, neurotossici (anticolinergici, antistaminici) selettivi e cardiotossici.

Nell'avvelenamento lieve si osservano sintomi come secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, motilità intestinale indebolita, ritenzione urinaria, contrazioni muscolari e ipercinesi.

Nell'avvelenamento grave si sviluppa confusione di coscienza fino al coma profondo e attacchi di convulsioni clonico-toniche di tipo epilettiforme. Si osservano disfunzioni cardiache: tachicardia, disturbi del ritmo e della conduzione (fino al blocco atrioventricolare completo e fibrillazione ventricolare). È possibile lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta e collasso.

Le complicanze di un avvelenamento grave possono includere epatopatia tossica, iperglicemia e paresi intestinale. Dose letale - oltre 1,5 g.

Il trattamento comprende la lavanda gastrica, la somministrazione di carbone attivo e lassativi, la diuresi forzata e, in caso di avvelenamento grave, l'emosorbimento. Per alleviare i disturbi del ritmo vengono utilizzati prozerina, fisostigmina, inderal, lidocaina e atropina. Per le convulsioni e l'agitazione viene prescritto il diazepam. È necessario il monitoraggio dell'ECG. I glicosidi cardiaci sono controindicati.