Amitriptylin (Imizin og andre tricykliske antidepressiva)
Amitriptylin tilhører gruppen af tricykliske antidepressiva. Det har selektiv psykotropisk, neurotoksisk (antikolinergisk, antihistamin), kardiotoksisk virkning.
Ved mild forgiftning observeres symptomer som mundtørhed, sløret syn, psykomotorisk agitation, svækket tarmmotilitet, urinretention, muskeltrækninger og hyperkinesi.
Ved alvorlig forgiftning udvikles bevidsthedsforvirring op til dyb koma og anfald af klonisk-toniske kramper af den epileptiforme type. Hjertedysfunktioner observeres: takykardi, rytme- og ledningsforstyrrelser (op til fuldstændig atrioventrikulær blokering og ventrikulær fibrillering). Udviklingen af akut kardiovaskulær svigt og kollaps er mulig.
Komplikationer af alvorlig forgiftning kan omfatte toksisk hepatopati, hyperglykæmi og tarmparese. Dødelig dosis - over 1,5 g.
Behandling omfatter gastrisk skylning, administration af aktivt kul og afføringsmidler, tvungen diurese og ved alvorlig forgiftning - hæmosorption. For at lindre rytmeforstyrrelser anvendes prozerin, physostigmin, inderal, lidocain og atropin. Til kramper og agitation er diazepam ordineret. EKG-overvågning er påkrævet. Hjerteglykosider er kontraindiceret.