Amitriptyliini (imitsiini ja muut trisykliset masennuslääkkeet)

Amitriptyliini (imitsiini ja muut trisykliset masennuslääkkeet)

Amitriptyliini kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sillä on selektiivisiä psykotrooppisia, neurotoksisia (antikolinergisiä, antihistamiinisia), kardiotoksisia vaikutuksia.

Lievissä myrkytyksissä havaitaan oireita, kuten suun kuivumista, näön hämärtymistä, psykomotorista kiihtyneisyyttä, heikentynyttä suolen motiliteettia, virtsan kertymistä, lihasten nykimistä ja hyperkineesia.

Vakavassa myrkytyksessä kehittyy tajunnan hämmennystä syvään koomaan ja epileptiformisen tyyppisten kloonis-tonisten kouristusten kohtauksia. Sydämen toimintahäiriöitä havaitaan: takykardiaa, rytmi- ja johtumishäiriöitä (täydelliseen eteiskammioblokaukseen ja kammiovärinään asti). Akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ja romahduksen kehittyminen on mahdollista.

Vakavan myrkytyksen komplikaatioita voivat olla toksinen hepatopatia, hyperglykemia ja suoliston pareesi. Tappava annos - yli 1,5 g.

Hoito sisältää mahahuuhtelun, aktiivihiilen ja laksatiivien antamisen, pakotetun diureesin ja vakavassa myrkytyksen - hemosorption. Rytmihäiriöiden lievittämiseen käytetään prozeriinia, fysostigmiiniä, inderalia, lidokaiinia ja atropiinia. Diatsepaamia määrätään kouristuksia ja levottomuutta varten. EKG-seuranta on tarpeen. Sydänglykosidit ovat vasta-aiheisia.