Амітриптілін (Імізін та інші трициклі-чеські антидепресанти)

Амітриптілін (Імізін та інші трициклічні антидепресанти)

Амітриптілін відноситься до групи трициклічних антидепресантів. Він має вибіркову психотропну, нейротоксичну (антихолінергічну, антигістамінну), кардіотоксичну дію.

При легких отруєннях спостерігаються такі симптоми, як сухість у роті, порушення зору, психомоторне збудження, ослаблення перистальтики кишечника, затримка сечі, м'язові посмикування та гіперкінези.

При тяжких отруєннях розвиваються сплутаність свідомості аж до глибокої коми, напади клоніко-тонічних судом на кшталт епілептиформних. Спостерігаються розлади серцевої діяльності: тахікардія, порушення ритму та провідності (аж до повної атріовентрикулярної блокади та фібриляції шлуночків). Можливий розвиток гострої серцево-судинної недостатності та колапсу.

Ускладненнями тяжких отруєнь може бути токсична гепатопатія, гіперглікемія, парез кишечника. Смертельна доза – понад 1,5 г.

Лікування включає промивання шлунка, призначення активованого вугілля та проносних, форсований діурез, при тяжких отруєннях – гемосорбцію. Для усунення порушень ритму використовуються прозерин, фізостигмін, індерал, лідокаїн, атропін. При судомах та збудженні призначають діазепам. Потрібен моніторинг ЕКГ. Серцеві глікозиди протипоказані.