Амитриптилин (имизин и други трициклични антидепресанти)

Амитриптилин (имизин и други трициклични антидепресанти)

Амитриптилин принадлежи към групата на трицикличните антидепресанти. Има селективни психотропни, невротоксични (антихолинергични, антихистаминови), кардиотоксични ефекти.

При леко отравяне се наблюдават симптоми като сухота в устата, замъглено зрение, психомоторна възбуда, отслабена чревна подвижност, задържане на урина, мускулни потрепвания и хиперкинеза.

При тежко отравяне се развива объркване на съзнанието до дълбока кома и пристъпи на клонично-тонични конвулсии от епилептиформен тип. Наблюдават се сърдечни дисфункции: тахикардия, ритъмни и проводни нарушения (до пълен атриовентрикуларен блок и камерно мъждене). Възможно е развитие на остра сърдечно-съдова недостатъчност и колапс.

Усложненията на тежко отравяне могат да включват токсична хепатопатия, хипергликемия и чревна пареза. Летална доза - над 1,5 g.

Лечението включва стомашна промивка, прилагане на активен въглен и лаксативи, форсирана диуреза, а при тежко отравяне - хемосорбция. За облекчаване на ритъмни нарушения се използват прозерин, физостигмин, индерал, лидокаин и атропин. При конвулсии и възбуда се предписва диазепам. Необходимо е ЕКГ мониториране. Сърдечните гликозиди са противопоказани.