Amitriptylin (Imizin och andra tricykliska antidepressiva medel)

Amitriptylin (Imizine och andra tricykliska antidepressiva medel)

Amitriptylin tillhör gruppen tricykliska antidepressiva medel. Det har selektiva psykotropa, neurotoxiska (antikolinergiska, antihistamin), kardiotoxiska effekter.

Vid mild förgiftning observeras symtom som muntorrhet, dimsyn, psykomotorisk agitation, försvagad tarmmotilitet, urinretention, muskelryckningar och hyperkinesi.

Vid svår förgiftning utvecklas medvetandeförvirring upp till djup koma och attacker av kloniskt-toniska kramper av epileptiform typ. Hjärtdysfunktioner observeras: takykardi, rytm- och ledningsstörningar (upp till fullständig atrioventrikulär blockering och ventrikelflimmer). Utvecklingen av akut kardiovaskulär svikt och kollaps är möjlig.

Komplikationer av allvarlig förgiftning kan innefatta toxisk hepatopati, hyperglykemi och tarmpares. Dödlig dos - över 1,5 g.

Behandlingen inkluderar magsköljning, administrering av aktivt kol och laxermedel, forcerad diures och vid svår förgiftning - hemosorption. För att lindra rytmrubbningar används prozerin, fysostigmin, inderal, lidokain och atropin. Vid kramper och agitation ordineras diazepam. EKG-övervakning krävs. Hjärtglykosider är kontraindicerade.