Enteropatia da glutine

La sensibilità enteropatica al glutine comprende un gruppo di disturbi ereditari della risposta immunitaria ai carboidrati complessi glutine nelle persone sane o in coloro che soffrono di intolleranza ai prodotti a base di cereali. Il quadro clinico caratteristico dell'enteropatia si forma sui normali prodotti a base di cereali di colture di cereali contenenti glutine endospermico (grano, segale, orzo).

La malattia si basa su disturbi genetici e immunologici. Il difetto genetico è l'insufficiente capacità della mucosa dell'intestino tenue di elaborare piccole molecole di glutine, che vengono percepite dall'organismo come estranee. Di conseguenza, vengono prodotti anticorpi contro il glutine. Il sintomo clinico patognomico è l'intolleranza ai cereali/pane (Fig. 1).

Le principali manifestazioni di questa patologia, a seconda della gravità del decorso, sono disturbi dispeptici durante l'assunzione di cibo regolare e forti dolori addominali con sviluppo di ostruzione intestinale e sono possibili casi di uremia. La diagnosi di enteropatia viene solitamente effettuata escludendo le allergie alimentari, la sindrome dell'intestino irritabile e la celiachia nei bambini. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso con periodi di esacerbazione e remissione, che si verificano con manifestazioni cliniche minime (disfunzione digestiva, sintomi della sindrome dell'intestino irritabile). Una complicazione della malattia può essere lo sviluppo di tumori intestinali maligni.

Il trattamento consiste nell’eliminare completamente dalla dieta del paziente gli alimenti che contengono alimenti che causano sensibilità al glutine, cioè quelli che contengono glutine. E in caso di sintomi residui di enteropatia, la prescrizione di preparati enzimatici. Seguono anche una dieta a basso contenuto proteico.